anti-Taenia solium, IgG (антитела к цистицеркам свиного цепня, IgG) в Пермь

ОПИСАНИЕ

Определение иммуноглобулинов класса IgG к Taenia solium, используемое для диагностики тениоза и цистицеркоза, а также для оценки эффективности лечения.

Тениоз - инфекционное заболевание, вызываемое гельминтом свиным цепнем (Taenia solium). Заболевание характеризуется преимущественно токсико-аллергическими и диспептическими расстройствами. Цистицеркоз – тяжелая форма тениоза, развивающаяся при инвазии личинками (цистицерками) паразита, с возможными поражениями головного мозга, глазного яблока, мышц и других органов, что вызывает тяжелые неврологические, глазные нарушения.

Возбудитель тениоза - ленточный паразит из семейства Taeniidae (тениид) – крупный гельминт, длина взрослой особи достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тысяч яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве. Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны - личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание - цистицеркоз. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга.

Ведущими факторами заражения являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить окружающих. Основными критериями распознавания тениоза являются клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза.

В ответ на инфицирование возбудителем тениоза иммунная системы вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины. Обнаружение иммуноглобулинов класса IgG к Taenia solium свидетельствуют о наличии инфекции, как острой, так и хронической. Исследование обладает высокой специфичностью (96 %) и чувствительностью (87 %), позволяет проводить раннюю диагностику инфекции, и дает возможность отслеживать эффективность лечения.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

•  Подозрение на тениоз, в комплексе с другими методами обследования.
• Эпидемиологический контроль при массовых заболеваниях или повышенной эпидемической опасности.
• Дифференциальная диагностика с опухолями, воспалительными заболеваниями внутренних органов и эхинококкозом.
• Наличие токсико-аллергических (аллергические дерматиты, эозинофилия) и диспепсические расстройств (боли в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота) неясной этиологии.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Тест является полуколичественным, результат выдается в виде коэффициента позитивности.   Коэффициент позитивности (КП) - универсальный показатель, который используется в иммуноферментных исследованиях. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен для правильной интерпретации полученного результата.

 

КП меньше 0,85 -  результат отрицательный, антитела не обнаружены

 

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования;
• серонегативный период заражения (первые  недели после инфицирования);

 

Положительный результат:

• текущая или имевшая место в прошлом инфекция;
• ложноположительные результаты вследствие перекрёстных реакций с Echinococcus.

При положительном результате необходимо проводить дифференциальную диагностику между цистицеркозом и эхинококкозом.

 

Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):

• низкий уровень антител (слабо выраженный иммунный ответ);

• неспецифические сывороточные интерференции. Возможна перекрестная реактивность с другими гельминтами, такими как эхинококк.

 

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 2-4 недели. При повторном результате "Сомнительно" результат следует рассматривать как отрицательный.

Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценить эффективность проводимого лечения, об эффективности лечения свидетельствует снижение уровня IgG.