Т3 свободный в Чайковский

ОПИСАНИЕ

Трийодтиронин (Т₃) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т₄). Небольшое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, основное его количество образуется при дейодировании Т₄ (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках). Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, распад липидов, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В₁₂, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для свободного T₃ характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т₃ наблюдается в период с сентября по февраль, минимальный - в летний период.

Определение содержания в крови Т₃ важно для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы. Известно, что в развитии тиреотоксикоза большую роль играют повышенные концентрации Т₃, чем Т₄. Измерение уровня Т3 необходимо также при наблюдении пациентов, получающих синтетический трийодтиронин в качестве терапии гипотиреоза.

  

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом). За 2 - 3 дня до исследования исключается прием йодосодержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне избегать пищевых перегрузок, исключить физические нагрузки и стрессы. Не курить в течение 3 часов до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.
• Контрольное исследование при изолированном Т₃-токсикозе.
• Оценка функции щитовидной железы, диагностики гипертиреоза.
• Контроль за эффективностью лечения гипертиреоза.
• Наличие симптомов гипертиреоза при нормальном содержании свободного Т₄.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня Т₃ свободного:

• тиреотропинома;
• токсический зоб;
• изолированный Т₃ токсикоз;
• тиреоидиты;
• тиреотоксическая аденома;
• Т₄-резитентный гипотиреоз;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• недостаток йода.
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• нефротический синдром;
• гемодиализ;
• хронические заболевания печени;

• прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.

 

Снижение уровня Т₃ свободного:

• гипотиреоз

• некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
• тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания;
• период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
• первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
• артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
• тяжёлые физические нагрузки у женщин;
• потеря массы тела;

приём анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.