Ретикулоциты в Чернушка

ОПИСАНИЕ

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в периферической крови. Они являются переходной формой между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми эритроцитами.

В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Рекомендуется взятие крови натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду).

 

Материал для исследования: цельная кровь с ЭДТА.

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов.
• Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
• Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга.
• Мониторинг терапии эритросупрессорами.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня ретикулоцитов:

• кровопотеря (увеличение в 3 - 6 раз). Если произошло кровотечение, уровень ретикулоцитов повысится через 3-4 дня, что будет характеризовать попытку костного мозга увеличить продукцию эритроцитов для того, чтобы возместить их потери. При хронической кровопотере уровень ретикулоцитов будет стойко повышен.
• гемолитические анемии;
• лечение В₁₂-дефицитной анемии. При лечении B₁₂-дефицитной анемии на 5-8-й день наступает так называемый ретикулоцитарный криз, что свидетельствует об адекватности назначенного лечения.
• эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа. Повышение ретикулоцитов может использоваться как критерий эффективности лечения анемии, а также адекватности подбора дозировки препарата железа (повышение ретикулоцитов происходит на 8-12-й день)
• гемолиз – разрушение эритроцитов внутри организма. Он может происходить по разным причинам: из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии.
• талассемия;
• другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
• острое кислородное голодание.
• восстановление работы костного мозга после химио- или лучевой терапии.
• прием эритропоэтина.

 

Понижение уровня ретикулоцитов:

• апластическая анемия;

• гипопластическая анемия;
• нелеченная В₁₂-дефицитная анемия;
• аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
• алкоголизм;
• микседема;
• заболевания почек.
• опухолевое поражение костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.
• химио- или лучевая терапия.
• хронические инфекции.