Кальций в суточной моче в Чернушка

ОПИСАНИЕ

Кальций – это катион, который всасывается в общий кровоток из пищи. Он участвует в формировании костей, в передаче нервного импульса, сокращении мышц и свертывании крови. Кальций находится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и в большинстве своём всасывается обратно – при нормальном уровне в крови. При повышении концентрации сывороточного кальция почки замедляют процессы обратной реабсорбции, за счёт этого уровень кальция в моче возрастает.

Баланс выделения и всасывания кальция тесно связан с фосфатом (фосфаты – соли фосфорной кислоты). При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – доля кальция снижается.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

• паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, стимулирующий остеокласты, которые разрушают костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция в крови;
• при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа выделяет кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости;
• паращитовидные железы также активируют витамин Д, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Анализ на кальций в моче используется для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Мочу собирают в течение суток в контейнер. В ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра) необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить, отметить точное время мочеиспускания. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в контейнер, который хранится в темном прохладном месте. За 24 часа до анализа необходимо исключить алкоголь, во время сбора мочи исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Перед исследованием необходимо придерживаться стандартной сбалансированной диеты. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. В течение 48 часов до сбора мочи не принимать мочегонные препараты (по согласованию с врачом).

 

Биоматериал: суточная моча.

ПОКАЗАНИЯ

• Поиск причин потерь кальция костями (остеопороза).
• Диагностика заболеваний почек.
• Оценка функций паращитовидных желёз.
• При наличии симптомов мочекаменной болезни: резкая и острой боль в правой или левой поясничной области, распространение этой боли ниже и несколько к боковым областям живота, нарушение мочеиспускания, а также появление крови в моче.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня кальция в суточной моче:

• метастазы многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови), 
• нефролитиаз или нефрокальциноз, особенно при гиперпротеинемии,
• мочекаменная болезнь,
• гиперпаратиреоз,
• злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по эффекту с паратгормоном),
• болезнь Педжета,
• переизбыток витамина D,
• идиопатическая гиперкальциурия (снижение обратного всасывания кальция в почках),
• синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции кальция из-за дефекта развития канальцев),
• саркоидоз.
•     прием лекарственных препаратов: антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.

 

Снижение  уровня кальция в суточной моче:

• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз,
• преэклампсия (заболевание беременных, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками и повышенным выделением белка с мочой),
• заболевания почек (нарушения фильтрации),
• недостаток витамина Д,
• семейная гипокальциурическая гиперкальциемия,
• нарушения пищеварения (целиакия, спру – нарушение всасывания пищи из-за заболевания тонкой кишки, – панкреатит, алкоголизм).
• прием лекарственных препаратов глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.