anti-HBc IgG (ИХЛА) в Полазна

ОПИСАНИЕ

Anti-HBc – специфические иммуноглобулины к ядерному антигену вируса гепатита В.

Гепатит B (ВГВ) - системное вирусное заболевание, характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.
Вирус гепатита В имеет сложную структуру. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). HBcAg обладает высокой иммуногенностью, антитела к нему вырабатываются раньше других иммуноглобулинов, связанных с вирусом гепатита В. Сам HBcAg не обнаруживается в крови, так как расположен внутри гепатоцитов – клеток паренхимы печени, но иммунная система инфицированного человека начинает вырабатывать anti-HBc ещё до начала клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм. Данный показатель при нормальном функционировании иммунной системы может становиться положительным в конце продромального периода заболевания. Сначала вырабатываются anti-HBc класса IgM, а с 4-6-го месяца болезни и антитела класса IgG. Anti-HBc IgM синтезируются в ответ на активную репликацию вируса и исчезают в период выздоровления, в то время как anti-HBc IgG могут циркулировать в крови годами, иногда пожизненно.

Суммарные антитела anti-HBc подтверждают контакт организма с вирусом гепатита В даже при отрицательных результатах других маркеров гепатита. Определение суммарных anti-НBcore антител применяют в целях диагностики текущего или перенесённого в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore антител не даёт возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесённую в прошлом инфекцию.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Наблюдение за течением острого и хронического гепатита В.
• Дифференциальная диагностика гепатитов.
• Выявление ранее перенесённого вирусного гепатита В.
• Определение стадии заболевания (с учётом результатов других показателей активности вирусного гепатита В).

 

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результат выдается в виде коэффициента позитивности (соотношение S/CO):

 

0-1,0  – отрицательно;

 > 1,0 - положительно;

 

В норме анти- HBc   в сыворотке крови отсутствуют.

 

Отрицательный результат:

• гепатит B не выявлен (в отсутствие других маркеров гепатита В);
• инкубационный период вирусной инфекции (до начала выработки антител).

 

Положительный результат:

• острый вирусный гепатит В (при наличии anti-HBc  IgM и HBsAg);
• хронический вирусный гепатит В (при выявлении дополнительно HВsAg);
• ранее перенесённый вирусный гепатит В (может быть положительным anti-HВs при отсутствии других маркёров);
• при ранее перенесённом вирусном гепатите В у матери ребенка материнские антитела, могут определяться у ребенка до 18 месяцев.