A09.05.231 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы, в норме в небольшом количестве содержится в крови. Определение СА 15-3 используется при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы.
Динамика уровня данного маркера представляет бóльший интерес, чем единичное исследование. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о течении заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6 - 9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I - II стадии в крови повышается СА 15-3.
Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.
Повышение уровня СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, так как может наблюдаться при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке лёгких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желёз, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 4 часов перед анализом, воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
ПОКАЗАНИЯ
- Мониторинг течения заболевания, обнаружение ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы.
- Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
- Контроль эффективности лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания. Тест на СА 15-3 информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может быть в пределах нормы на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30 % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.
Нарастание концентрации СА 15-3 может свидетельствовать, что проводимое лечение неэффективно или о рецидиве опухоли.
Повышение уровня CA 15-3:
- онкопатология: карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов), бронхогенная карцинома, рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли).
- доброкачественные процессы: доброкачественные заболевания молочных желез, цирроз печени, возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности в 3 триместре, аутоиммунные заболевания.
Отсутствие СА 15-3 или снижение (при исследовании в динамике):
- эффективность проводимого лечения,
- ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркера еще не успел повыситься.