Lamblii antigen в кале в Кунгур

ОПИСАНИЕ

Лямблиоз — протозойное заболевание с различными вариантами течения: бессимптомным и манифестным, со спонтанной элиминацией (уничтожением, ликвидацией) паразитов или элиминацией, наступающей только после специфической терапии; возможно длительное персистирование (от лат. persisto «постоянно пребывать, оставаться») паразитов, часто трудно поддающееся специфической терапии.

Возбудитель лямблиоза Lamblia intestinalis (синонимы: Giardia lamblia, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) - широко известный протозойный организм, выделенный из кишечника человека и являющийся причиной диареи у людей. Помимо человека, этот вид лямблий может быть обнаружен у различных млекопитающих: собак, кошек, овец, крупного рогатого скота, медведей, барсуков и т.д., а также птиц и рептилий. Некоторые из животных, вероятно, являются резервуаром этой инфекции для человека.

При лямблиозной инфекции у пациентов может наблюдаться четыре основных синдрома: болевой, диспепсический, астеноневротический (плаксивое состояние, раздражительность) и аллергодерматологический.

По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму лямблиоза, также заболевание может протекать в субклинической и бессимптомной формах.

Заболевание может начинаться остро, с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, отрыжка. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела. Эта стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней.

Острый лямблиоз характеризуется лихорадкой, рвотой, диареей, краснухоподобной или кореподобной сыпью, анорексией, резкими болями в верхней и средней эпигастральной области, вздутием кишечника и без специального обследования на лямблиоз проходит под диагнозом «кишечная инфекция неясной этиологии». Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Проявления заболевания возобновляются при изменении питания (углеводная пища), после простудных заболеваний, стрессах — за счет снижения иммунной защиты организма больного. Как правило, заболевание приобретает волнообразный характер, с постепенным нарастанием аллергических и неврологических проявлений. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недели и болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический лямблиоз сопровождается основным синдромокомплексом: хроническая интоксикация, гиповитаминоз, диспепсия, дисбактериоз. Характерными являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, персистирующая диарея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция (от лат. malus «плохой» + absorptio «поглощение, всасывание»; или синдром нарушенного всасывания — симптомокомплекс, возникающий вследствие расстройств процессов всасывания в тонкой кишке), схваткообразные боли в животе, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, симптомы нарушений общего состояния (головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, гипотрофия, у детей — отставание в физическом развитии, потеря веса).

У взрослых больных лямблиозом наиболее часто отмечаются боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи, горечь или сухость во рту, тошнота, неустойчивый стул, боли в эпигастральной области, реже беспокоят боли вокруг пупка, снижение аппетита, головные боли и головокружение. У большинства больных язык обложен желтоватым налетом, отмечается болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря, эпигастральной области. Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»). У детей с длительной персистенцией инвазии фолликулярный гиперкератоз (преимущественная локализация на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота), волнистая пигментация кожи шеи, бледность и субиктеричный оттенок носогубного треугольника являются патогномоничными симптомами лямблиоза. У некоторых больных лямблиозом периодически возникают шелушение стоп, ладоней, «гусиная кожа» на конечностях, сухость и шелушение губ, трещины и заеды в углах рта, выпадение волос. Нередко заболевание сопровождается умеренным, кратковременным подъемом температуры до 37,8С.

В прошлом для диагностики лямблиоза чаще всего проводили микроскопическое исследование кала. Такое исследование необходимо проводить несколько раз в динамике  из-за периодического выделения паразита. Альтернативный метод диагностики — иммунохроматографический тест для качественного обнаружения антигенов Giardia lamblia в образцах кала.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кал собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при температуре +4 - +8°С.

 

Материал для исследования: кал.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Диагностика лямблиоза.
• Определение показаний к назначению терапии и оценка ее эффективности.
• Наличие жалоб характерных для лямблиоза: персистирующая диарея, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи, горечь или сухость во рту, тошнота, неустойчивый стул, боли в эпигастральной области.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Референсные значения: не обнаружено.

 

• антиген лямблий обнаружен: инфицирование Lamblia intestinalis.

Антиген прекращает выделяться с фекалиями лишь спустя 2 недели после излечения лямблиоза.

• антиген лямблий  не обнаружен: инфицирования Lamblia intestinalis нет.