Микологическое исследование (посев) на  дрожжевые грибы (родов  Candida spp, Cryptococcus spp и др.) с определением чувствительности к  антимикотическим препаратам в Кунгур

ОПИСАНИЕ

Количественный метод исследования различных видов биоматериала с целью выделения, и идентификации дрожжевых грибов с определением чувствительности их к антимикотическим препаратам.

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушение иммунитета, ВИЧ-инфекции, прием антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологические заболевания, туберкулез, заболевания крови, сахарный диабет, беременность, внутриматочная спираль), развивается кандидоз.

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40  % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida spp. обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75  % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться "отсевы" на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Золотым стандартом в выявлении дрожжевых грибов (в т.ч. грибов рода Candida) является микробиологический метод – культивирование на питательных средах.  

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

•  За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
• За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам - не мочиться в течение 2-3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: различные виды биоматериала в зависимости от локализации инфекционного процесса: отделяемое ран, слизистых ротовой полости, урогенитального тракта и др.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Подозрение на кандидозную инфекцию.
• Выбор рациональной антимикотической терапии и оценка ее эффективности.
• Дифференциальная диагностика (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальный вагиноз, трихомониаз, генитальный герпес, неспецифический вагинит).
• Подозрение на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и болях в животе, жидком стуле). 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Даётся информация:

об отсутствии или наличии роста;

при положительном ответе пациент получает информацию о видовой принадлежности и количестве выросших в посеве грибов родов Candida spp., Cryptococcus spp. и др., с определением чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В норме результат отрицательный.  

Бессимптомное носительство характеризуется низким титром – <1х10*4 КОЕ/мл;

Диагностический – титр  > 1x10*4 КОЕ/мл.