Свинец в волосах в Кунгур

ОПИСАНИЕ

Определение концентрации свинца в волосах с целью диагностики хронической интоксикации этим металлом.

Свинец (Pb) – тяжелый металл серого цвета, мягкий, пластичный, не растворимый в воде, растворяется в концентрированных растворах щелочей и кислот. Свинец широко используется в промышленности: в течение многих лет он использовался при изготовлении красок, водопроводных труб, пестицидов и консервных банок.  До принятия многими странами законодательных актов запрета применения тетраэтилсвинца в качестве присадки в моторные топлива, существенное загрязнение окружающей среды свинцом вызывалось выхлопами автомобильных двигателей, так как это соединение свинца добавлялось в топливо с целью повышения октанового числа - так называемое этилирование бензина.

Свинец и его соединения токсичны, особенно ядовиты водорастворимые, например, ацетат свинца и летучие, например, тетраэтилсвинец соединения. Токсичность различных соединений свинца зависит от их растворимости в жидких средах организма, поскольку соединения свинца хорошо растворяются в кислом желудочном соке, основной механизм действия свинца через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Основной путь поступления свинца в организм – через ЖКТ (85% общего поступления). Всасывание свинца в ЖКТ у детей в 40–50 раз выше по сравнению со взрослыми, поэтому дети наиболее чувствительны к воздействию данного токсиканта. Поступление в организм соединений свинца через органы дыхания зависит от дисперсности пылевых частиц: наиболее опасны пылинки размером от 2 и менее микрон, а также пары тетраэтилсвинца, большое значение имеет состояние вентиляционной способности бронхов, бронхиол. Также доказана возможность поступления неорганического свинца через кожу, однако этот путь не имеет практического значения, так как абсорбционная возможность кожи для свинца низкая.

Свинцовое отравление у взрослых чаще возникает при профессиональном контакте с этим металлом или при использовании в быту материалов, содержащих его. Вероятность отравления достаточно высока у работников предприятий цветной металлургии, авторемонтников, изготовителей свинцовых покрытий, шахтеров, сварщиков, строителей, сталеваров, литейщиков. Также интоксикация возможна при изготовлении свинцовых пуль, рыболовных грузил, витражей, керамики, паяльных работах, рисовании с использованием красок, содержащих свинец.

Хроническое воздействие свинца длительное время может протекать бессимптомно. Клиническими проявлениями хронической интоксикации могут быть бледно-серый цвет кожи, темная кайма по краям десен, слабость, тошнота, утомляемость, ухудшение памяти, депрессия, снижение массы тела, головные боли, рези в области желудка, нарушения функции почек, нервной и половой систем. Свинец может накапливаться в костях, вызывая их постепенное разрушение, в печени и почках, угнетает синтез гемоглобина и приводит к развитию микроцитарной анемии при нормальном уровне железа. Хроническая свинцовая интоксикация у детей влияет на формирование слуха и зрения, вызывает задержку развития, стойкие нарушения нервно-психических функций и поведения, снижение умственных способностей.

Для оценки степени воздействия свинца на организм можно использовать кровь, мочу, волосы и ногти. Считается, что волосы более точно отражают степень загрязнения окружающей среды, чем, например, кровь. Это связано с тем, что волосы способны накапливать микроэлементы и токсические металлы и поэтому отражают среднюю концентрацию соединений за достаточно длительный период времени, в то время кровь и другие биологические жидкости отражают кратковременные колебания концентрации. Таким образом, волосы – более предпочтительный биоматериал для диагностики хронической интоксикации свинцом. Кроме того, волосы проще получить и хранить, чем образец крови.

В среднем концентрация свинца в волосах составляет около 2 мг/кг. Концентрация свинца в волосах сильно зависит от района проживания. Так, у жителей центра города, промышленных и придорожных зон этот показатель может достигать 6 мг/кг, в то время как у жителей более экологически чистых районов он составляет менее 2 мг/кг. Курение табака (как активное, так и пассивное) связано с повышенным уровнем свинца в волосах. Интересно, что уровень свинца в волосах у женщин ниже, чем у мужчин. Таким образом, для правильной оценки результата исследования необходимо учитывать анамнестические данные.

Отличить интоксикацию свинцом от отравления другими токсическими металлами на основании клинической картины достаточно сложно. По этой причине лабораторная диагностика редко ограничивается одним исследованием, а чаще носит комплексный характер и включает другие токсические элементы. 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Для исследования необходимо срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3-4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке.  Срезанные волосы поместить в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и доставить в лабораторию.

 

Внимание! Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.

 

Материал для исследования: волосы

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика хронических отравлений свинцом.
• Дифференциальная диагностика отравлений химическими веществами (с одновременным определением уровня других токсических металлов).
• Профилактический осмотр, если пациент относится к группе риска по интоксикации свинцом (рабочие горнодобывающей промышленности, жители промышленных и придорожных районов, курильщики и их семьи).
• Обследование людей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня свинца:

•  хроническое отравление свинцом.