Мокрота, БАЛЖ на микрофлору ( в т.ч. грибы рода Candida spp.) с определением чувствительности к антимикробным препаратам в Кунгур

ОПИСАНИЕ

Микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры при гнойно-воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей с целью выявления условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, определить их чувствительность к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам.

Диагностика и лечение лёгочной патологии основаны на многих специальных методах исследования. Важнейшим из них является микробиологический метод. Он необходим при дифференциальной диагносте пневмоний (пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая), абсцесса лёгких, хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхоэктазов. Только микробиологический диагноз позволять обосновать действительно рациональную терапию и излечить больного.

Выделяемые возбудители: этиологически значимые - H. influenzae, S. pneumoniae и M. catarrhalis, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus (включая MRSA), S. pyogenes, Acinetobactersp., грибы рода Candida.

Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может контаминироваться вегетирующей в них микрофлорой, это могут быть зеленящие стрептококки (S. viridansgroup), стафилококки (S.еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseriasp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacteriumsp.), Lactobacillussp., Candidasp. и некоторые другие. 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Обращаем внимание на необходимость использования стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой, который можно заранее приобрести в любом заборном пункте ООО «МедЛабЭкспресс» либо через аптечную сеть.

Внимание! Биоматериал необходимо собрать утром.

• Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
• Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).              
• Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер.
• Крышку плотно закрывают, чтобы материал не вытек.
• Доставку материала в лабораторию осуществляют в максимально короткие сроки.

Промывные воды бронхов. При отсутствии или скудном количестве мокроты производят смыв из бронхов физиологическим раствором, однако, при этом микробиологическая ценность исследования снижается из-за разведения секрета (часто значительного) и бактерицидного действия раствора на чувствительные микроорганизмы, поэтому нередко концентрация бактерий в бронхиальном содержимом в 10 - 1000 раз ниже, чем в мокроте. Кроме того, трудоемкость эндоскопического взятия материала и тяжесть манипуляции для больного ограничивает проведение повторных исследований в динамике заболевания.

Пунктат инфильтрата или абсцесса легкого. Исследование пунктата наиболее эффективно до прорыва инфильтрата или абсцесса в дренирующий бронх. При трансторакальной пункции получают материал непосредственно из очага поражения и избегают его обсеменения посторонней микрофлорой.

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: мокрота, содержимое бронхов, полученное при бронхоскопии или при отсасывании через трахеостому (у больных, находящихся на аппаратном дыхании), экссудаты.

ПОКАЗАНИЯ

• Гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь).

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

В норме - рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры отсутствует. Положительный результат анализа содержит информацию:

-    о количестве выросших в посеве микроорганизмов;
-    о родовой и видовой принадлежности;

-   о чувствительности к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам.

 

При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (> 10⁴ кое/мл). При отсутствии роста исследование рекомендуется повторить, т. к. материал, возможно, был неадекватно собран или собран на фоне приема антибиотиков. 

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.