Протеин S свободный в Чернушка

ОПИСАНИЕ

Определение в крови физиологического антикоагулянта - протеина S. Тест используется в комплексном обследовании пациентов с подозрением на тромбофилию.

Протеин S является одним из основных компонентов противосвертывающей системы крови. Он участвует в поддержании ее физиологического - жидкого состояния. Белок синтезируется в печени, эндотелиальных клетках и мегакариоцитах. Синтез протеина S протекает с участием витамина К. Протеин S циркулирует в крови в двух формах: свободной (около 40 % от общего количества) и в комплексе с регуляторным белком системы комплемента (C4b-binding Protein) – около 60 % соответственно. Доли свободной и связанной форм протеина S регулируются количеством С4bBP. Антикоагулянтной активностью обладает только свободный протеин S. Он участвует в инактивации протеином С активированных V и VIII факторов свертывания, тем самым приводя к угнетению тромбообразования, кроме этого, обладает своей, независимой от протеина С, антикоагулянтной активностью.  Таким образом, протеин S играет важную роль в предотвращении тромбобразования: при его дефиците баланс в свертывающей системе крови сдвигается в сторону гиперкоагуляции. Белок снижает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, тромбофлебитов, атеросклероза и других болезней. Протеин S оказывает свои эффекты при взаимодействии с протеином С, усиливая его свойства.

Протеины С и S зависят от витамина К, участвующего в синтезе этих протеинов. Негативно сказывается как недостаток витамина, так и его избыток. Производится витамин К кишечными бактериями, поэтому длительные дисбактериозы способны не только снизить уровень витамина, но и привести к недостатку протеинов.

Недостаточность протеина S может носить приобретенный или наследственный характер. Снижение плазменной концентрации свободного протеина S может происходить при аутоиммунных, острых воспалительных заболеваниях или обострении хронических (болезнях почек, поражении печени), гиповитаминозе витамина К, при терапии варфарином. Уровень протеина S может также снижаться при беременности.

Но гораздо более серьезное клиническое значение имеет наследственный дефицит протеина S. Ген, кодирующий данный белок, находится на третьей хромосоме. В зависимости от содержания в крови общего количества протеина S и его свободной формы, различают три типа наследственного дефицита:

• I тип – количественная недостаточность – снижен уровень общей и свободной форм протеина S;
• II тип – качественная недостаточность – нормальный уровень общей и свободной форм, однако есть функциональная недостаточность;
• III тип – снижение свободной формы при нормальном количестве общей.

I и III являются наиболее распространенными типами и могут быть диагностированы при исследовании уровня свободного протеина S.

Часто анализ на протеин S назначают совместно с другими исследованиями: коагулограмма, протеин С, фибриноген, АПТВ, плазминоген. Они позволяют получить полную картину о свертываемости крови.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Взятие крови нужно производить натощак (воду можно пить). В течение 24 часов до исследования из рациона необходимо исключить жирную пищу, за 30 минут до сдачи крови - физическое и эмоциональное перенапряжение. Не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: плазма венозной крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Комплексная диагностика тромбофилии.
• Наличие эпизодов артериальных или венозных тромбозов, особенно у людей молодого возраста (моложе 50 лет).
• Постоянно рецидивирующие тромбоэмболических осложнениях.
• Тромботические осложнения у беременных.
• Невынашивание беременности.
• Нарушения развития плода, фетоплацентарная недостаточность.
• Обследование при бесплодии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Понижение уровня протеина S:

• врожденная недостаточность;

• приобретенная форма дефицита протеина S, которая может свидетельствовать о наличие следующих заболеваний:

• патологии печени (гепатит, печеночная недостаточность, цирроз);
• почечная недостаточность;
• ДВС-синдром;
• красная волчанка;
• онкологические заболевания;
• нарушение обмена витамина К (синдром мальабсорбции);
• септические и шоковые состояния, интоксикация, инфицирование крови.
• прием лекарственных препаратов (непрямых антикоагулянтов, оральных контрацептивов, лечение L-аспарагиназой).