ОПИСАНИЕ
Внимание! Информацию по забору данного биоматериала необходимо уточнить в колл-центре или на регистратуре (имеются ограничения).
НИПТ - (НЕИНВАЗИВНАЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОМОСОМНЫХ НАРУШЕНИЙ ПЛОДА ПО КРОВИ МАТЕРИ)
Пренатальный (от латинского prae — «перед» и natalis — «относящийся к рождению») в названии указывает на то, что исследование ещё до рождения малыша позволяет проверить его здоровье.
Неинвазивным (от латинского invasio — «вторжение») тест называется потому, что для исследования не нужно проникать в матку: беременная просто сдаёт кровь из вены, как при обычном анализе крови.
Неинвазивный пренатальный тест является рекомендуемым скрининговым методом для беременных женщин, у которых имеются повышенные риски генетических нарушений у плода (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 №1130н), также пройти это исследование может любая осознанная беременная женщина.
Это скрининговое исследование уже доступно с 10-ти полных акушерских недель беременности. Оно позволяет проверить, могут ли в утробе матери возникнуть наиболее распространенные генетические (хромосомные) нарушения.
Генетическая информация организма — ДНК — находится в ядрах клеток. Однако небольшие фрагменты ДНК попадают из клеток в кровь. Это внеклеточная ДНК.
При беременности в крови будущей матери можно обнаружить не только её собственную внеклеточную ДНК, но и внеклеточную ДНК плода. Концентрация плодной ДНК в крови матери зависит от срока беременности, но уже с 10-ти полных недель её становится достаточно для проведения НИПТ.
Отклонения в хромосомном наборе вызывают серьезные пороки развития. Поэтому при повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией необходима консультация врача-генетика – для выбора дальнейшей тактики ведения беременности.
Высокие риски (по результатам НИПТ) являются показанием к дополнительному обследованию, которое поможет будущим родителям получить полную информацию о состоянии плода.
84% всех хромосомных аномалий выявляется с помощью НИПТ
Точность и информативность теста –99,9%
НИПТ позволяет оценить риск наиболее распространённых хромосомных патологий плода, но не позволяет однозначно их диагностировать.
Данный вид НИПТ выявляет:
-Трисомии по 13, 18 и 21 хромосомам:
- Синдром Дауна (трисомия по хромосоме 21)
- Синдром Эдвардса (трисомия по хромосоме 18)
- Синдром Патау (трисомия по хромосоме 13)
-Трисомия по 9, 16 и 22 хромосомам
-Трисомия по др. хромосомам
-Анеуплодии половых хромосом:
- Синдром Тернера, характеризующийся наличием одной Х-хромосомы
- Синдром тройной Х, с характерным присутствием трех Х-хромосом
- Синдром Клайнфельтера, предполагающий две Х-хромосомы и одну Y-хромосому
- Синдром Джейкобса, характеризующийся одной Х-хромосомой и двумя Y-хромосомами
- Синдром ХХУУ, предполагающий наличие двух Х и двух У хромосом
-Пол ребенка
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Внимание! Кровь на исследование должна быть сдана не ранее, чем с 10-ти полных акушерских недель беременности.
Специальный тест-набор для выполнения исследования необходимо предварительно заказать на заборном пункте или через колл-центр.
Существуют определенные ограничения:
- ИМТ до беременности ˃ 30 (в этом случает тест доступен с 12-ти полных акушерских недель беременности)
ИМТ – индекс массы тела
Формула для расчета: ИМТ = Вес до беременности в кг / квадрат Роста в м
Пример: вес 60 кг, рост 1.6 м. ИМТ = 60 кг / 1.6 м2 = 23.4
- Синдром «исчезающего близнеца» - при беременности, которая начиналась как двуплодная, доступен через 4 недели с момента редукции одного из плодов.
Материал для исследования: венозная кровь.
ПОКАЗАНИЯ
- История генетических заболеваний. Если у женщины или ее партнера уже были случаи генетических аномалий в семье, проведение НИПТ помогает выявить подобные риски и принять соответствующие меры на самых ранних этапах гестации.
- Возраст матери старше 35 лет, биологического отца старше 39 лет. Будущие родители в таком возрастном пороге имеют повышенные шансы на рождение ребенка с генетическими нарушениями, так как с возрастом растет вероятность появления хромосомных аномалий в половых клетках родителей. НИПТ позволяет выявлять риски таких аномалий с 10-ти недель беременности.
- Данные обязательных скрининговых ультразвуковых исследований. Если на комбинированном скрининге 1 или 2 триместра были выявлены патологии, повышающие риск генетических нарушений у плода, НИПТ становится важным инструментом для подтверждения или опровержения данных результатов, например, в случае, если женщине противопоказана инвазивная процедура (биопсия хориона или амниоцентез).
- Личное желание родителей. НИПТ может сдать любая беременная женщина независимо от медицинских показаний, чтобы получить дополнительную информацию о генетическом здоровье будущего ребенка.
Внимание! Противопоказания для выполнения НИПТ:
- В течение трех месяцев: переливание крови, перенесенные операции по пересадке органов, неразвивающаяся (замершая) беременность.
- Онкологические заболевания или ЗНО в анамнезе.
- Лечение стволовыми клетками.
- Подтверждённый материнский, фетальный или плацентарный мозаицизм.
- Наличие хромосомной перестройки у одного из родителей (сбалансированные инверсии, транслокации).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Результаты теста предоставляют вероятностную информацию о наличии или отсутствии генетических нарушений у плода. Это означает, что положительный или отрицательный результат не является окончательным диагнозом, а указывает на риск развития определенной аномалии или на его отсутствие, с точностью 99.9%. Точность комбинированного скрининга первого триместра от 70 до 80%.
Если НИПТ положительный, то в рамках российского законодательства для окончательного подтверждения необходимо пройти инвазивные процедуры, такие как биопсия хориона или амниоцентез. Решение о проведении подтверждающих процедур следует принимать осознанно и совместно с врачом.