ОПИСАНИЕ

Холестерин - важнейший показатель липидного обмена, по химической структуре холестерин - вторичный одноатомный циклический спирт. Холестерин поступает в организм с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами, но большая его часть синтезируется в печени.  В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах. Холестерин является необходимым компонентом клеточных мембран, субстратом для синтеза стероидных гормонов. В печени холестерин превращается в желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике происходит всасывание липидов.

Уровень холестерина и триглицеридов являются важными показателями состоянием липидного обмена. Они дают важную информацию для дальнейшей тактики диагностики нарушений липидного обмена, решения вопроса о госпитализации, выбора лечения и оценки его эффективности.  

Уровень холестерина при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, чем у мужчин вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

 

Важно!

Определение уровня общего холестерина рекомендуется в программах проведения скринингового обследования с целью выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по диагностике и лечению дислипидемий, 2016). Несмотря на это, изолированное определение общего холестерина не всегда адекватно позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистой патологии.  В особенности это касается пациентов с сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

Липидный спектр – это исследование крови, в процессе которого определяют содержание липидов разных фракций. Данный профиль предполагает определение следующих показателей:

• Общий холестерин (ХС);

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП);

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);

• Триглицериды (ТГ);

• Индекс атерогенности.

 

Липидограмма позволяет оценить склонность к развитию атеросклероза (атерогенность) даже при нормальных уровнях общего холестерина.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
• Плановый профилактический осмотр.
• Наличие у пациента одного или нескольких факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

- курение;

- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);

- повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше);

- повышенный уровень холестерина или наличие сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет);

- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт;

- сахарный диабет;

- избыточная масса тела;

- злоупотребление алкоголем;

- приём большого количества пищи, содержащей животные жиры;

- низкая физическая активность;

• Болезни печени и почек
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Тест на общий холестерин используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы. Повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия) может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приёма с пищей животных жиров. Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учётом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение. 

 

Повышение общего холестерина:

• первичная гиперхолестеринемия;
• атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;

• холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре;
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому;
• болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность)
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• декомпенсированный сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• дефицит соматотропного гормона (СТГ);
• алкоголизм;
• ожирение;

• рак простаты или поджелудочной железы;
• состояние после острого заболевания, инфаркта миокарда, хирургической операции (перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель).
• приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон.

 

Понижение уровня общего холестерина (гипохолестеринемия):

• тяжёлое заболевание печени. Быстрое падение концентрации холестерина при заболеваниях печени является плохим прогностическим признаком и часто наблюдается при подострой дистрофии печени;
• онкологические заболевания костного мозга;
• повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
• нарушения всасывания в кишечнике;
• фолиево- или B₁₂-дефицитная анемия;
• распространённые ожоги;
• туберкулёз;
• острые заболевания, острые инфекции;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких.