ОПИСАНИЕ
Выполняется только в составе комплексного исследования «Липидный спектр» (20-000).
Холестерин не-ЛПВП – это расчётный показатель, отражающий уровень атерогенных липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), запускающих развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых событий. Холестерин не-ЛПВП (non-HDL, включает определение общего холестерина и ЛПВП).
Холестерин в норме является важным элементом клеточных мембран и служит предшественником стероидных и половых гормонов; основной его синтез происходит в печени, тогда как около 20% поступает через пищу. Общий холестерин состоит из различных фракций.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) считаются «хорошими» (неатерогенными), так как они забирают избыточный свободный холестерин из кровеносной системы и доставляют его обратно в печень.
Остальные липопротеины – такие как ЛП низкой и очень низкой плотности, а также липопротеин (а) – относятся к атерогенным фракциям и могут способствовать образованию атеросклеротических бляшек.
Фракции с ремнантным холестерином (холестерином всех атерогенных фракций), представляют собой скрытый риск, не выявляемый при анализе холестерина ЛПНП, что вносит весомый вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и подчеркивает необходимость использования персонализированного подхода с дополнительными маркерами.
Использование уровня холестерина не-ЛПВП для анализа скрытого сердечно-сосудистого риска особенно актуально в случаях, когда наблюдаются высокие показатели триглицеридов, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром или крайне низкие значения холестерина ЛПНП (которые могут быть менее точными).
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
- Сдавать кровь на анализ важно строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
- Накануне необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание.
- За час до исследования не курить.
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- В целях скрининговой оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (с использованием системы SCORE2) в рамках профилактических обследований.
- Для оценка остаточного сердечного риска, при достижении целевых значений холестерина ЛПНП.
- Для мониторинга с целью контроля эффективности проводимых мероприятий по снижению уровня холестерина, включая контроль липидоснижающей терапии (по назначению врача).
- В числе лабораторных исследований, проводимых в диагностических целях у лиц с признаками сердечно-сосудистых заболеваний.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Согласно клиническим рекомендациям Евразийской Ассоциации Кардиологов (ЕАК)/Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, 2020 г., целевые уровни для людей с риском сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ):
- менее 3,4 ммоль/л – целевой уровень для лиц с умеренным риском ССЗ
- менее 2,6 ммоль/л - целевой уровень для лиц с высоким риском ССЗ
- менее 2,2 ммоль/л – целевой уровень для лиц с очень высоким риском ССЗ
- менее 1,8 ммоль/л - целевой уровень для лиц с очень высоким риском и рецидивирующими ССЗ.
Повышение уровня холестерина не-ЛПВП ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.