Аллерген d1 - клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP) в Лобаново

ОПИСАНИЕ

ОПИСАНИЕ

Цель данного исследования - количественное определение в крови специфических  иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции на аллергены клеща домашней пыли.

Клещи домашней пыли представляют собой один из наиболее значимых источников аллергенов во всем мире. Наибольшее значение имеет вид Dermatophagoides pteronyssinus (европейский клещ домашней пыли), а в более сухих областях - Dermatophagoides farinae (американский клещ домашней пыли).

Dermatophagoides pteronyssinus - клещ домашней пыли, является одним из наиболее активных аллергенных компонентов домашней пыли. Dermatophagoides pteronyssinus обитают в кроватях и постельных принадлежностях. Питаются чешуйками эпидермиса. Один грамм пыли из матраца может содержать до 15 000 клещей. Продолжительность жизни клеща составляет лишь один месяц, но самка откладывает 20-30 яиц за один раз, что может привести к быстрому размножению клеща при наличии благоприятных условий.

Список аллергенов подкомитета по номенклатуре аллергенов Международного Союза Иммунологических Обществ (IUIS) содержит 30 идентифицированных аллергенов европейского клеща домашней пыли, наиболее значимые из них:

• Der p 1 -  цистеиновая протеаза, мажорный аллерген,  перекрестно-реагирующий с Der f 1 Dermatophagoides farinae.
• Der p 2 - семейство NPC2, мажорный аллерген, перекрестно-реагирующий с Der f 2 Dermatophagoides farinae.
• Der p 10 -  тропомиозин, перекрестно реагирует между организмами, такими как морепродукты, паразиты и насекомые.
• Der p 23  - перитрофиноподобный белковый домен (PF01607), обнаруживаемый в фекальных частицах и в перитрофической выстилке кишечника. Респираторный аллерген с высокой аллергенной активностью.

Der p 1 и Der p 2 – главные аллергены клещей, могут являться маркерами специфической сенсибилизации и, в дальнейшем, необходимости проведения аллерген-специфической иммунотерапии  и оценки эффективности проводимой иммунотерапии.

Аллергия на клещей домашней пыли и их экскременты чаще всего может проявляться бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, и аллергическим конъюнктивитом. Попадают микроклещи в организм человека ингаляционным путем, но их можно обнаружить и на коже. Для аллергии к клещу домашней пыли характерно усиление симптомов при контакте с пылью, а также во время нахождения в постели. Симптомы заболевания отмечаются круглогодично, но чаще осенью и зимой, когда влажность выше. Эти клещи могут давать перекрестную реакцию с клещами Dermatophagoides farinae, амбарными клещами, а иногда с паутинными клещами, обитающими во фруктовых садах.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой «дозы» аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Технология мультиплексного твердофазного иммунофлуоресцентного исследования ImmunoCAP разработана с целью обнаружения низких концентраций иммуноглобулинов класса Е. Технически это достигается с помощью уникальной конструкции реакционной лунки - капа (CAP). На дне капа размещается твердая фаза из особого пористого материала (производное бромциан-активированной целлюлозы, разработка компании Phadia) с иммобилизованным в ней антигеном. Благодаря такой пористой трёхмерной структуре твердой фазы сорбционная ёмкость её увеличивается в 150 раз по сравнению с лункой планшета для иммуноферментного анализа, что позволяет достичь высокой константы связывания с антителами образца. Благодаря такой уникальной технологии для сверхточной аллергодиагностики реагенты и автоматические анализаторы Phadia в настоящее время признаны во всём мире как "Золотой стандарт" и являются референс-системой, не имеющей аналогов в мире.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Оценка риска развития аллергических реакций на домашнюю пыль.
• Диагностика аллергических заболеваний у детей в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
• Поливалентный характер сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• Ложноположительный или ложноотрицательный результат кожного тестирования.
• Наличие симптомов, указывающих на аллергический характер: покраснение и зуд кожи,  ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом, и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещам домашней пыли. Наличие специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

 

 

Значение показателя, кЕдА/л	Класс выраженности аллергических реакций	Уровень аллергенспецифических антител IgE
0 - 0,35	0	Отсутствует
0,351 - 0,69	1	Низкий
0,70 - 3,49	2	Средний
3,5 - 17,49	3	Высокий
17,5 - 49,99	4	Очень высокий
50,0 - 100,0	5	Насыщенно высокий
Больше 100,0	6	Крайне высокий

 

Причины повышения уровня специфических IgE:

• аллергия, обусловленная сенсибилизацией к аллергенам клеща Dermatophagoides pteronyssinus.

 

Причины снижения уровня специфических IgE:

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

 

 

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 

ПОКАЗАНИЯ

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ