anti-Echinococcus IgG титр ИФА (эхинококк однокамерный) в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Выявление антител класса IgG к Echinococcus granulosus -  гельминта из рода ленточных червей, который вызывает эхинококкоз.

Эхинококкоз - биогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующийся хроническим течением, аллергизацией и деструктивными поражениями печени, лёгких, головного мозга и других органов. Заболевание распространено повсеместно, пораженность населения особенно высока в районах с развитым пастбищным животноводством. Источником заражения являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы), инфицированные эхинококками. В их организме паразит созревает до взрослых особей, располагающихся в тонком кишечнике и производящих яйца, которые попадают в окружающую среду с калом. Зараженное животное может оставаться источником возбудителя до 2-3 лет. Яйца гельминтов сохраняют жизнеспособность длительное время при проникновении в почву.

Человек служит промежуточным хозяином для эхинококка и инфицируется при проглатывании яиц гельминта, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя недостаточно обработанные продукты питания. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи: пищевой, водный, бытовой. После попадания яиц внутрь в тонком кишечнике из них образуются шестикрючные личинки, которые прикрепляются к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и проникают сквозь нее. При кровеносном распространении чаще всего личинки заносятся в печень, значительно реже в легкие, иногда в головной мозг, сердце, почки. В пораженных органах,не ранее чем через 5 месяцев,из них формируются пузыри (эхинококковые кисты), склонные к медленному росту. Киста растет в течение 3-10 лет, достигая диаметра от 1 до 30 см.Тяжесть заболевания и его исход во многом зависят от локализации кист, их количества в пораженном органе и размера. Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию – повышение чувствительности в аллергенам.

В большинстве случаев заболевание проявляется постепенно, иногда оно дает о себе знать через много лет после заражения. Это объясняется медленным ростом эхинококковых кист и их расположением. Клинические проявлениязаболевания при начальных стадиях заболевания обычно скудны. Наиболее частая локализация гельминта - печень и легкие, но он может поражать и другие органы (мозг, почки, сердце) как первично, так и вследствие развития метастазов. Обычно случаи эхинококкозов выявляются в поздних стадиях, через несколько лет после начала заболевания.

Симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции.

Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной флоры при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли, лихорадкой, гиперлейкоцитозом. Возможны холангиты, вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита, плеврита с обсеменением серозной полости, сопровождается резким болевым синдромом, проявлениями аллергической реакции, вплоть до развития анафилактического шока. Локализация кисты в брюшине, мозге, сердце, костной ткани, половых органах сопровождается соответствующими клиническими проявлениями. Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе, реже – к билиарному циррозу, амилоидозу. При лёгочной локализации цисты отмечаются боли в груди, кашель со слизистой мокротой и прожилками крови, одышка, субфебрилитет.

 

Больной человек, являющийся промежуточным хозяином паразита, эпидемиологической опасности не представляет.

Поскольку, при эхинококкозе обычно поражаются глубоко лежащие органы, получение материала для микроскопии неинвазивными методами невозможно. Поэтому серологическая диагностика (выявление специфических антител к антигенам инфекционного возбудителя) имеет большое значение. При контакте организма с возбудителем эхинококкоза иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG. Иммуноглобулины класса G к эхинококкам в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, на котором сохраняется в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания. После проведенного лечения через 2-3 месяца возможно снижение уровня антител, что говорит об успешности терапии.Но использование серологических методов ограничено тем, что у части носителей эхинококковых кист иммунный ответ может не развиваться и антитела в крови отсутствовать.

Основой профилактики эхинококкоза является соблюдение правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после контакта с почвой или животными, нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты, которые могут содержать яйца гельминта.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Серологическая диагностика эхинококкоза.
• Контроль эффективности лечения и диагностики рецидива (исчезновение антител IgG к антигенам эхинококка через 2 - 3 месяца после операции говорит о радикальности удаления кисты).
• Сомнительные или положительные результаты исследования антител к эхинококку, полученные при скрининговом обследовании.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Тест является качественным, результат выдается в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно». При положительном результате уровень антител выдается  в титре.

 

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования;
• серонегативный период заражения (первые недели после инфицирования);

 

Положительный результат:

• текущая инфекция;
• ложноположительные результаты (в некоторых случаях у больных описторхозом, трихинеллёзом и токсокарозом возможны ложноположительные реакции вследствие иммунохимического перекрёста между антигенами эхинококков, описторхисов, трихинелл и токсокар).

 

Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):

• низкий уровень антител (слабо выраженный иммунный ответ);
• неспецифические сывороточные интерференции.