гаммаГТП в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Гамма-глютамилтранспептидаза (γ-ГТП) – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей, принимает участие в обмене аминокислот.

Основными органами локализации фермента являются почки (в 7 000 раз выше, чем в сыворотке крови), печень (в норме — в 200 - 500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочная железа. Незначительная активность γ-ГТП регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезёнке, простате и скелетных мышцах. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причём мембранная локализация γ-ГТП характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной способностью. Активность γ-ГТП сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей активность фермента в сыворотке крови повышается. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке. Тест на γ-ГТП – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Например, при камнях в желчных протоках, уровень γ-ГТП повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы.

В отличие от других печеночных ферментов, алкоголь стимулирует синтез γ-ГТП, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее уровень может быть повышен даже в отсутствие заболевания печени. Кроме этого, выработку γ-ГТП стимулируют некоторые лекарственные препараты, фенобарбитал, парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения активности фермента без повреждения печени.

У новорождённых и детей до 6 месяцев активность фермента выше, чем у взрослых в 2 - 4 раза. Это связано с тем, что фермент принимает активное участие в процессах микросомального окисления и метаболизме аминокислот. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента: активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

 

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Плановые медицинские осмотры, подготовка к хирургическому вмешательству оценка функции печени.
• Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей).
• Наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда.
• Диагностика безжелтушных форм гепатита.
• Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы.
• Оценка эффективности лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
• Контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.
• Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.
• Выяснение причин повышения активности  щелочной фосфатазы – заболевание печени или патология костей.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение активности ГГТ:

• поражение печени и желчевыводящих путей;
• механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков;
• камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств;
• опухоли желчных протоков;
• рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку;
• алкоголизм, после отказа от алкоголя уровень γ-ГТП приходит в норму через месяц;
• рак печени, метастазы опухолей других органов в печень, цирроз печени;
• острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный;
• инфекционный мононуклеоз;
• первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит;
• острый панкреатит;
  • рак простаты;
  • рак молочной железы и легких с метастазами в печень;
  • системная красная волчанка;
  • инфаркт миокарда: в острой стадии инфаркта миокарда уровень γ-ГТП обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности;
  • сердечная недостаточность.
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет.
  • прием лекарственных препаратов: аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины, антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон.