Авидность Rubella IgG в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Краснуха (Rubella) - острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, генерализованной лимфоаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является человек с клинически выраженной, атипичной или стертой формой болезни, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение нескольких месяцев (до 1,5 – 2 лет). Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду).

Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, повреждает генетический аппарат клеток, подавляет деление отдельных клеточных популяций эмбриона, оказывает прямое цитопатогенетическое действие, что нарушает развитие плода.

Лабораторная диагностика краснухи включает определение уровня специфических антител. В ответ на внедрение вируса в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). IgM в сыворотке появляются через 1-2 дня после появления высыпаний, через 2-3 недели наблюдается максимальный уровень антител, через 2-3 месяца они обычно исчезают. Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 - 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции.  При серодиагностике инфекции с нетипичной динамикой антителообразования когда наличие иммуноглобулинов класса М (IgM) не является достоверным и достаточным признаком для дифференциации стадий заболевания целесообразно определение авидности IgG. Авидность (лат. - avidity) – показатель, характеризующий прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами.  В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать специфические IgG-антитела,  обладающие низкой авидностью. При дальнейшем развитии иммунного процесса (это могут быть недели или месяцы)  происходит синтез высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами и, соответственно, более надежно их элиминирующих.

Низкоавидные IgG-антитела при краснухе в среднем, выявляются до 3-4 месяцев от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного периода времени. Выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но может служить дополнительным серологическим тестом. У новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и их авидности в этом возрасте затруднительна. Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgM-антител, в целях исключения или подтверждения недавнего первичного инфицирования.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование на авидность включает два показателя: антитела IgG к краснухе и индекс авидности (%).

В примечании представлено заключение по вероятности недавнего первичного инфицирования:

Менее 40% - низкоавидные антитела: наличие в крови низкоавидных Ig G, что указывает на недавно перенесенную первичную инфекцию.

 

Более 60 % - высокоавидные антитела: наличие высокоавидных Ig G позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи и указывает на ранее перенесенную (более 5 месяцев назад) инфекцию.

 

 40-60% - пограничное значение указывает на позднюю стадию первичной инфекции.