Аллерген H1 - домашняя пыль/House Dust - Greer IgE в Чайковский

ОПИСАНИЕ

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса Е к домашней пыли (аллерген Greer), которое подразумевает скрининговое исследование, позволяющее выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к данному аллергену.

Аллергия (от двух греческих слов «аллас» -другой, иной и «эргон» - действие) - состояние повышенной чувствительности организма человека, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. В основе ее возникновения лежит иммунологический конфликт.

Аллерген - вещество, вызывающее аллергическую реакцию (атопическое заболевание).

Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител класса IgE к аллергенам, что приводит к повышению его чувствительности. По своей природе они являются гамма-1-гликопротеидами, не проходящими через плацентарный барьер. Также к другим свойствам реагинов (IgE) относятся повышенная кожносенсибилизирующая активность. Иммуноглобулины Е продуцируются в лимфатических узлах и в слизистых оболочках, в меньшей степени – в селезенке и подкожных лимфатических узлах.

В результате взаимодействия аллергена, являющегося антигеном, и антителами или сенсибилизированными клетками развивается гиперчувствительная реакция с развитием клинических симптомов.

Пыль является основным многокомпонентным ингаляционным аллергеном. Она состоит из плесневых грибов и их спор, пыльцевых частиц, продуктов жизнедеятельности насекомых, частиц эпидермиса животных и человека. Наиболее важными компонентами домашней пыли являются клещи семейства Pyroglyphidae - Dermatophagoides Farinae, Dermatophagoides Pteronyssimus. Это крошечные членистоногие, невидимые невооруженным глазом, диаметр тела которых составляет около 0,3 мм. Численность микроклещей возрастает осенью. Они могут находиться в матрасах, коврах, подушках, мягкой мебели. Питаются клещи омертвевшими частичками кожи, которые человек теряет ежедневно и другими отходами, образующими домашнюю пыль. Экскременты клещей также являются идеальными аллергенами. Антигены клещей достаточно крупные, поэтому аллергические реакции на них возникают не так быстро, как, например, на эпидермис кошек. Они попадают в организм ингаляционно, при повышенной концентрации пыли в воздухе или при соприкосновении с изделиями, в которых содержится аллерген (одежда, подушки, одеяла).

Также плесневые грибы, присутствующие в жилых помещениях человека, наряду с клещами рода Dermatophagoides, являются одним из основных аллергенных компонентов домашней пыли. Частота обнаружения сочетанной клещевой и грибковой сенсибилизации по данным разных авторов достигает 80%.

Симптомы аллергии на домашнюю пыль могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, зуд, припухлость и отёк кожи, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отёк век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм. Одним из проявлений аллергической реакции на домашнюю пыль может быть развитие аллергического ринита. Аллергический ринит представляет собой серьезную медицинскую проблему, что обусловлено его широким распространением, ежегодным повсеместным ростом заболеваемости, частыми осложнениями, а также резким снижением трудоспособности и качества жизни пациентов. По данным литературы более 500 миллионов человек в мире страдает аллергическим ринитом. В разных регионах Российской Федерации распространенность аллергического ринита колеблется в пределах от 12,7 до 24%. Аллергический ринит влияет на социальную активность пациентов. Помимо классических симптомов ринита, пациенты отмечают снижение работоспособности и производительности труда, выраженную утомляемость, ухудшение когнитивной функции. Плохо контролируемые симптомы ринита вызывают бессонницу и нарушение структуры сна. У детей наблюдается нарушение способности к обучению, беспокойство, трудности при общении со сверстниками и ухудшение отношений внутри семьи.

Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает их роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

В настоящее время, в клинической практике для диагностики аллергии используют определение аллергенспецифических IgE методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Концентрация IgE зависит от стадии заболевания, количества получаемого аллергена, проводимого лечения. Исходя из этого, рекомендуется повторять исследование в динамике при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О целесообразности повторного исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз, атопический дерматит).
• Оценка риска развития аллергических реакций на домашнюю пыль.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E, то есть проводится только на 1-й тип аллергических реакций (реакции немедленного типа). Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

 

 

Значение показателя, КМЕ/л	Класс выраженности аллергических реакций	Уровень аллергенспецифических антител IgE
менее 0,1	0	не обнаружено
0,11-0,24	0/1	очень низкий
0,25-0,39	1	низкий
0,4-1,29	2	средний
1,3-3,89	3	высокий
3,9-14,99	4	очень высокий
15,0-24,99	5	очень высокий
более 25,0	6	очень высокий

 

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к домашней пыли.

 

Причины снижения уровня специфических IgE:

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.