Трофобластический бета-1-гликопротеин в Пермь

ОПИСАНИЕ

Трофобластический бета-1-гликопротеин (ТБГ) является одним из наиболее информативных маркеров беременности (pregnancy specific glycoprotein; PSG),  также его исследование проводится в комплексной диагностике осложненного течения беременности, болезней и новообразований трофобласта, матки, яичников и опухолей других локализаций. В низких концентрациях (0,2-10 нг/мл) он определяется в крови здоровых небеременных женщин. 

Решающая роль в комплексе мероприятий по профилактике наследственных и врожденных болезней будущих рожениц принадлежит пренатальной диагностике, предусматривающей регулярное наблюдение за женщинами в течение всей беременности и включающей обязательное определение содержания в их крови различных биохимических маркеров. Для скрининга врожденных пороков развития плода чаще всего используют определение хорионического гонадотропина (ХГЧ), эстриола, альфа-фетопротеина (АФП), ассоциированного с беременностью плазменного белка (PAPP).

Трофобластический бета-1 гликопротеин (ТБГ) является специфическим для беременности гликопротеином и у небеременных женщин обнаруживается в сыворотке крови в очень низких концентрациях. Методом иммуноферментного анализа (ИФА) ТБГ идентифицируется, начиная с 15-20 дня после оплодотворения яйцеклетки. Если в 2-3 недели беременности его уровень в среднем составляет 240 нг/мл, то уже к 19-20 недели концентрация ТБГ достигает 53 800 нг/мл, нарастая далее до 36 недели беременности. Значительное снижение уровня ТБГ отмечается накануне родов. Через 10 - 20 дней после родов ТБГ полностью исчезает из крови и матери.

Выявляется прямая корреляционная зависимость между ТБГ и гормонами в первой половине беременности (за исключением ХГЧ). Уровень ТБГ и концентрация стероидных половых гормонов динамически растут в процессе гестации.

При угрозе невынашивания беременности наблюдается изменение уровня ТБГ по сравнению с физиологической беременностью. Исследование в динамике содержания ТБГ помогает диагностировать угрозу прерывания беременности даже при отсутствии клинических симптомов, начиная с ранних сроков беременности.

Основные причины, приводящие к снижению концентрации ТБГ в сыворотке крови:

- наличие вирусной и бактериальной инфекции;

- недостаток половых гормонов;

- изменения в иммунологических процессах;

- нарушения в метаболических процессах;

- нарушение микроциркуляции и тромбообразования;

- наличие антител к ХГЧ;

Выявление вирусной и бактериальной инфекций, поражающих плаценту в первой половине беременности, а затем и плод, является одним из лидирующих факторов в невынашивании. Гормональные нарушения занимают второе место после инфекций.

ТБГ можно использовать в прогнозе воспалительных осложнений в послеабортном периоде у женщин после искусственных, медикаментозных абортов и после внебольничного выкидыша. Заслуживающие внимания результаты были получены при исследовании содержания ТБГ в преимплантационных эмбрионах человека при экстракорпоральном оплодотворении. Анализ эякулятов показал прогностическую значимость определения ТБГ в семенной жидкости при мужском бесплодии.

Выявлено, повышенный или пониженный уровень ТБГ может быть обусловлен не только беременностью, но и опухолями трофобласта. Такое онкологическое заболевание, как пузырный занос, весьма сложно отличить от беременности, особенно в ранние сроки. Тест на ТБГ представляет наибольшую ценность для контроля за эффективностью лечения пузырного заноса после прерывания беременности.

Отмечается повышение данного показателя при миоме матки, кисте яичника, аденокарциноме яичника, раке груди у женщин. При хорионэпителиоме матки уровень

ТБГ является информативным маркером трофобластического остаточного опухолевого роста.

У мужчин концентрации гормона могут быть признаком наличия тестикулярных опухолей, например тератомы яичка, рака яичка.

Параллельно с исследованием уровня трофобластического бета-1-гликопротеина определяется уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ, уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A), АФП, специфических онкомаркеров.

 

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 4 часов голодания, можно пить чистую негазированную воду). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Ранняя диагностика беременности, в том числе многоплодной и эктопической.
• Мониторинг течения нормальной беременности.
• Диагностика и мониторинг течения заболеваний трофобласта: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль матки.
• Диагностика и мониторинг течения доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников, рака груди.
• Выяснение причин задержки внутриутробного развития плода, гипоксии плода, низкого веса при рождении, возможного риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) плода, преждевременных родов, спонтанных абортов, осложнениях беременности, развития преэклампсии и эклампсии.
• Диагностика риска развития и наличия тестикулярных опухолей.
• Контроль специфического лечения новообразований.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение трофобластического бета-1 гликопротеина:

• физиологическая беременность;
• хориокарцинома;
• пузырный занос;
• трофобластическая опухоль в матке;
• миома матки;
• киста яичника;
• аденокарцинома яичника;
• рак яичка;
• тератома яичка;
• рак груди.

 

Понижение трофобластического бета-1 гликопротеина:

При беременности:

• задержка внутриутробного развития плода;
• гипоксия плода;
• возможный риск развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода;
• осложнения беременности (токсикоз, гестоз с развитием преэклампсии, эклампсии);

ложноотрицательные результаты.