Флороценоз - Кандиды в Пермь

ОПИСАНИЕ

Цель исследования – выявление ДНК возбудителей урогенитального кандидоза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Данное исследование предполагает количественное определение ДНК следующих дрожжеподобных грибов:

• Candida albicans
•  Candida glabrata
•  Candida krusei
•  Candida parapsilosis / tropicalis

Кандидоз слизистых оболочек урогенитального тракта вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, наиболее частым и патогенным представителем которых является Candida albicans (до 75-85% случаев). В остальных 15-25% случаев возбудителями кандидоза могут быть Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata,  Candida krusei. Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая патологического процесса. Однако у лиц, имеющих врожденные или приобретенные нарушения иммунитета, гормональный дисбаланс или длительно применяющих антибактериальные препараты, возможно активное размножение дрожжеподобных грибов, нарушающее баланс микрофлоры и приводящее к развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Урогенитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита и уретрита, вызывая воспаление крайней плоти, головки полового члена и уретры.

У женщин наиболее частая форма урогенитального кандидоза – кандидозный вульвагинит, сопровождающийся воспалением слизистой влагалища, вульвы и выделениями из влагалища. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую уретры и мочевого пузыря. Примерно  у 5% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивирующий характер (4 и более эпизодов в год).

Поскольку грибы рода Candida относятся к сапрофитам и могут в низкой концентрации присутствовать по поверхности кожи и слизистых оболочек, то использование для диагностики только обнаружение ДНК (ПЦР, качественный формат) недостаточно информативно. Определение  концентрации ДНК Candida видов albicans non-albicans (ПЦР, количественный формат) позволяет определить степень обсемененности и может использоваться при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительного процесса для установления его этиологии.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Обследование не назначают во время менструации. Накануне и в день обследования не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне приема противогрибковых препаратов, проведения антибактериальной терапии (общей / местной),  ранее 24-48 часов после полового контакта. Материал рекомендуется брать не менее чем через 2 недели после последнего приема противогрибковых препаратов.

При исследовании соскобов из уретры, забор материала проводят до или не ранее  2 - 3 часов после мочеиспускания.

Сбор мочи проводится после туалета наружных половых органов, не следует производить сбор мочи во время менструации. Для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15 - 25 мл в стерильный контейнер.

 

Биоматериал: соскобы эпителиальных клеток из влагалища (задний свод), цервикального канала, уретры, моча. Лечащий врач определяет тип биоматериала для исследования.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Наличие  симптомов инфекций урогенитального тракта (выделения из половых органов, зуд в области половых органов, боли внизу живота, боли при половом контакте, боли при мочеиспускании).
• Мониторинг эффективности проведенного лечения. 

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ). Геномный  эквивалент -  это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. В бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица). В молекулярно-биологических исследованиях аналогичной единицей является ГЭ.

Выявление ДНК Candida свидетельствует о наличии возбудителя в исследуемом материале, но при этом необходимо учитывать наличие клинических проявлений заболевания и высокую частоту встречаемости дрожжеподобных грибов рода Candida у клинически здоровых лиц. Наличие ДНК Candida без клинических признаков инфекционно-воспалительного процесса не является основанием для постановки диагноза кандидоза.