ОПИСАНИЕ
Флороценоз - комплексное исследование микробиоценоза урогенитального тракта с количественненным определением нормо-, условно- и патогенной микробиоты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Название «Флороценоз» появилось в результате слияния двух слов «флора» и «ценоз» (сообщество организмов). Данное исследование предполагает определение ДНК следующих микроорганизмов:
- Lactobacillus spp.
- Gardnerella vaginalis
- Atopobium vaginae
- Enterobacteriaceae
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
- Ureaplasma parvum
- Ureaplasma urealyticum
- Mycoplasma hominis
- Candida albicans
- Candida glabrata
- Candida krusei
- Candida parapsilosis / tropicalis
Лактобактерии (Lactobacillus spp.) – основная составляющая нормальной микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Главная функция лактофлоры - создание и поддержание кислой среды влагалища, благодаря тому, что продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов являются a-оксипропионовая и молочная кислоты. Кислая среда способствует созданию неблагоприятных условий для размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Кроме кислой среды, размножению патогенных микроорганизмов препятствуют образующаяся в результате жизнедеятельности лактобацилл перекись водорода, лизоцим и гликолитические ферменты. Кроме того, нормальная лактофлора стимулирует местную иммунную защиту организма.
Помимо лактофлоры на слизистых влагалища могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуя в небольшом количестве, не приводят к развитию заболеваний. При повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться дисбиотические состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие влияние на репродуктивную функцию. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища женщины, к клинически значимым относятся следующие:
- Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis), атопобиум (Atopobium vaginae).
- Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.), стафилококки (Staphylococcus spp.).
- Микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum / Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
- 5 видов наиболее распространенных грибов рода Candida - возбудители кандидоза (молочницы): Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis.
Дизайн теста основывается на рекомендациях и протоколах ведущих мировых организаций, регламентирующих диагностику и лечение урогенитальных инфекций. Поэтому исследование «Флороценоз» направлено на выявление только тех микроорганизмов, для которых доказана связь с инфекционной патологией и важность для выбора тактики терапии. Исследование Флороценоз позволит клиницисту на основании полученных лабораторных данных поставить корректный диагноз:
- Бактериальный вагиноз;
- Вульвовагинальный кандидоз;
- Аэробный вагинит;
- Вагинит, ассоциированный с генитальными микоплазмами.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Обсемененность и видовой состав исследуемого биотопа урогенитального тракта женщины зависит от фазы менструального цикла. Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной), применения пробиотиков и эубиотиков, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Рекомендуется брать материал через 14 дней после применения местных антисептиков и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков.
Биоматериал: соскобы эпителиальных клеток из влагалища (задний свод).
ПОКАЗАНИЯ
- Наличие симптомов инфекций урогенитального тракта (выделения из половых органов, зуд в области половых органов, боли внизу живота, боли при половом контакте, боли при мочеиспускании).
- Планирование беременности.
- Перинатальные потери в анамнезе.
- Планируемое оперативное вмешательство в области малого таза.
- Мониторинг эффективности проведенного лечения.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ). Геномный эквивалент - это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. В бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица). В молекулярно-биологических исследованиях аналогичной единицей является ГЭ, но установить соотношение между величинами КОЕ/ЦОЕ и ГЭ невозможно.
Тест | Результаты анализа | Выявляемые нозологии и синдромы |
Флороценоз –Аэробы | Enterobacteriaceae, ДНК, (в количестве ГЭ/мл), Streptococcus spp., ДНК, (в количестве ГЭ/мл) Staphylococcus spp, ДНК, (в количестве ГЭ/мл) Lactobacillus spp ДНК, (в количестве ГЭ/мл) | |
Флороценоз - Бактериальный вагиноз | Количество Lactobacillus spp., количество микроорганизмов - маркеров бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae) и общее количество бактерий (оценка степени бактериальной обсемененности) | Бактериальный вагиноз |
Флороценоз - Кандиды | ДНК Candida albicans обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Candida glabrata обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Candida krusei обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Candida parapsilosis / tropicalis обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена | Вульвовагинальный кандидоз |
Флороценоз - Микоплазмы | ДНК Ureaplasma parvum обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Ureaplasma urealyticum обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена; ДНК Mycoplasma hominis обнаружена (в количестве ГЭ/мл) / не обнаружена | Вагинит, вызванный Up/Uu/Mh |
Тест Флороценоз контролирует качество забора биоматериала путем измерения количества клеток человека в образце.