A09.05.200 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 72-4 в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Раковый антиген СА 72-4 – высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который в физиологических условиях синтезируется в эпителии пищевода, желудка и поджелудочной железы плода и, в очень малых количествах в эндотелиальных клетках взрослого человека.
Синтез СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка и муцинозном раке яичников. Диагностическая чувствительность теста СА 72-4 при раке желудка, по данным литературы, варьирует от 28 до 80%, в среднем, около 40 - 46%. Степень повышения уровня онкомаркера коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства уровень СА 72-4 возвращается к норме (в среднем за 3 - 4 недели). Данный маркер обладает более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и СА 19-9. Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестирования. Диагностическая чувствительность теста при раке яичников колеблется от 47 до 80%. Комбинированное использование СА 72-4 и СА 125 повышает диагностическую чувствительность обследования как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге заболевания. Также уровень СА-724 может повышаться у пациентов с доброкачественными заболеваниями и при опухолях других локализаций:
- колоректальном раке;
- раке легких;
- заболеваниях печени (гепатит и цирроз);
- доброкачественных опухолях яичников;
- кисты яичников;
- воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- ревматических заболеваниях;
- панкреатите.
В связи с этим анализ на СА 72-4 не используется при постановке диагноза, так как данный показатель не обладает достаточной специфичностью.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 4 часов перед анализом, воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка венозной крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Контроль за эффективностью лечения рака желудка и выявления рецидивов заболевания.
- Контроль за эффективностью лечения муцинозного рака яичников.
- Подозрение на рак легких и колоректальный рак в комплексе с другими онкомаркерами.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 72-4 в крови характерен для здоровых людей. Небольшое увеличение уровня онкомаркера в крови возможно при доброкачественных и воспалительных процессах, поэтому однократное выявление повышенного содержания онкомаркера СА 72-4 не является основанием для постановки диагноза, а служит поводом углубленного обследования пациента.
Нормальная концентрация СА 72-4 не исключает наличия опухоли, такая ситуация может наблюдаться на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень СА 72-4 еще не повысился. По нарастанию или снижению концентрации СА 72-4 можно оценить эффективность проводимого лечения или выявить рецидивы опухоли.
Повышение уровня СА 72-4:
- рак желудка;
- муцинозный рак яичников;
- метастазирование рака желудка;
- опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких);
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- доброкачественные заболевания яичников (киста);
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка).
Снижение или отсутствие СА 72-4 в крови:
- норма;
- эффективность проводимого лечения;
- ранняя стадия опухолевого процесса, при котором уровень онкомаркера еще не повысился.