ОПИСАНИЕ
Антитела класса IgG к Opistorchis felineus (двуустки кошачей, или двуустки сибирской) - возбудителю описторхоза.
Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется хроническим течением с преимущественным поражением печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Возбудители: кошачий сосальщик, описторх (Opisthorchis felineus). Кроме того, в Юго – Восточной Азии встречается беличья двуустка (Opisthorchis viverri). Заболевание встречается в Западной Сибири, Казахстане, Европейской части России (Приднепровье, в бассейне Дона).
Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев. Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus. После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.
Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок. Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей. Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.
Описторхоз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель. Основные признаки инфицирования O. felineus: лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки. При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.
Обследование на описторхоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя анамнез, клиническую картину и лабораторные данные, в том числе обнаружение возбудителя. Причем подтверждение диагноза лабораторными данными обязательно. С целью обнаружения возбудителя проводят паразитологическое исследование – исследуют желчь и фекалии. Возможно использование серологических тестов (определение антител к антигенам описторхиса), причем их целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.
Специфические IgG-антитела к антигенам описторхиса можно обнаружить в крови через 6-8 недель после заражения, их концентрация достигает максимума через 2-3 месяца, и сохраняется на определенном уровне в течение продолжительного времени. Но, при длительных сроках заболевания, у больных нередко наблюдается значительное снижение уровня антител, вплоть до уровня ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента. Контрольные анализы для оценки эффективности лечения проводят не ранее, чем через 3-4 месяца.
Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
ПОКАЗАНИЯ
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Подозрение на описторхоз, в комплексе с другими методами обследования.
- Эпидемиологические исследования.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Тест является качественным, результат выдается в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».
Отрицательный результат:
- отсутствие инфицирования;
- серонегативный период заражения (первые недели после инфицирования);
- длительный срок заболевания (более 10 лет).
Положительный результат:
- текущая или имевшая место в прошлом инфекция;
- ложноположительные результаты вследствие перекрёстных реакций.
Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):
- низкий уровень антител (слабо выраженный иммунный ответ);
- неспецифические сывороточные интерференции.