anti-Rubella IgM (ИХЛА) в Пермь

ОПИСАНИЕ

Антитела класса IgM (Anti-Rubella IgМ) к возбудителю краснухи (Rubella) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений инфекции и являющиеся наиболее ранним серологическим маркером этого заболевания.

Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Возбудитель заболевания – вирус краснухи (Rubella). Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Наиболее часто болеют дети 2-9 лет. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем - в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Инкубационный период длится 15 - 21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 - 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 - 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения, самое частое - полиартрит, длящийся 1 - 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5 000), однако летальность в этом случае составляет 20 - 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 - 12 дней, но чаще развивается на 3 - 4 сутки появления сыпи.
При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем - эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития (таблица 1). При инфицировании в более поздние сроки беременности (12 - 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции рекомендуется женщине за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае есть возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры.

В ответ на внедрение вируса краснухи в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса IgM и IgG. В первую очередь после инфицирования появляются IgM. Уровень этих белков в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения. В большинстве случаев их концентрация  снижается за 6 - 8 недель от начала заболевания, однако в некоторых случаях антитела класса IgM к вирусу краснухи могут персистировать в течение года или более. Присутствие IgM к вирусу краснухи указывает на недавнюю инфекцию.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался.
• Увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов.
• Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).
• Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
• Диагностика текущей инфекций.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результат аnti-Rubella IgМ выдается в виде коэффициента позитивности:

 

0-1.1  – отрицательно;

> 1.1 - положительно;

 

Отрицательный результат:

• инфицирования вирусом краснухи нет;
• пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают  инфекции.

Положительный результат:

• первичная инфекция вирусом краснухи.