A12.06.019 Определение содержания ревматоидного фактора в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Ревматоидный фактор (РФ) – это иммуноглобулиновые антитела IgM, синтезируются иммунной системой. Их действие направлено против собственных тканей организма, которые они ошибочно принимают за чужеродные. В настоящее время определение уровня РФ используют для диагностики ревматоидного артрита и контроля за течением заболевания. РФ - индикатор воспаления и аутоиммунной активности.
Однако, специфичность этого теста для ревматоидного артрита достаточно низкая: РФ обнаруживают примерно у 5% здоровых людей, у 5-25% лиц пожилого возраста, а также у значительного числа больных с хроническими заболеваниями. РФ выявляют у 30-35% больных с системной красной волчанкой и системной склеродермией, у 20% пациентов с дерматомиозитом, узелковым полиартериитом и болезнью Бехтерева, у 10-15% больных с псориатическим артритом, болезнью Рейтера, сифилисом, туберкулезом, саркоидозом, хроническим активным гепатитом. При наличии суставного синдрома РФ-позитивными оказываются 25-50% больных с инфекционным эндокардитом, 45-70% – с первичным билиарным циррозом печени, 20-75% – с гепатитом В или С, 15-65% – с другими вирусными инфекциями, 5-25% – с опухолями. РФ-фенотип не является стабильным, частота его выявления существенно зависит от длительности заболевания: в первые 6 месяцев лишь у 15-43% больных ревматоидным артритом, в последующем часть РФ-негативных пациентов становятся РФ-позитивными.
РФ в сыворотке крови обычно появляется через 3-6 месяцев после начала ревматоидного артрита. У серопозитивных больных (пациенты, у которых в сыворотке выявляется РФ) во время ремиссии титр РФ значительно снижается, хотя обычно не нормализуется.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, контроль за течением заболевания.
- Диагностика аутоиммунных заболеваний.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Для постановки диагноза «ревматоидный артрит», «синдром Шегрена», результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с клиническими симптомами и историей болезни.
Повышение уровня РФ:
- ревматоидный артрит;
- аутоиммунные заболевания, сопровождающихся поражением суставов;
- инфекционный эндокардит;
- хронические заболевания печени;
- идиопатический фиброзирующий альвеолит.