A09.05.028 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина. Относятся к бета-липопротеинам.
Холестерин – вещество, жизненно необходимое организму, он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей. Холестерин является субстратом для синтеза гормонов, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются липиды. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспорта по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Образовавшийся комплекс - холестерин + аполипопротеин называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, отличающиеся по составу компонентов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, включая холестерин, от одной клеточной популяции к другой.
Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов формируются бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, это грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни) и инсульта. Показатель холестерин-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии ЛПНП захватываются клетками в стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию.
Повышенный уровень ЛПНП-холестерина рассматривается как фактор риска развития атеросклероза.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (не менее 12 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Материал для исследования: сыворотка крови
ПОКАЗАНИЯ
- Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
- Контроль эффективности диеты со сниженным количеством животных жиров.
- Контроль эффективности приема препаратов, понижающих уровень холестерина.
- Заболевания печени.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня ЛПНП-холестерина:
- первичные наследственные гиперхолестеринемии;
- ожирение;
- обтурационная желтуха;
- нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- синдром Кушинга;
- богатая холестерином диета;
- беременность;
- нервная анорексия;
- прием лекарственных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены.
Пониженный уровень ХС ЛПНП (как правило, не используется в диагностике из-за низкой специфичности):
- наследственная гипохолестеролемия;
- тяжелое заболевание печени;
- онкологические заболевания костного мозга;
- повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
- воспалительные заболевания суставов;
- B12- или фолиеводефицитная анемия;
- распространенные ожоги;
- острые заболевания, острые инфекции;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- прием лекарственных препаратов: аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены, интерферон, тироксин;
- интенсивная физическая нагрузка;
- бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета;
- синдром мальабсорбции.