A09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
СА-125 – сложный белок (гликопротеин), в норме присутствует в ткани эндометрия, в серозной и муцинозной жидкости матки, брюшине, плевре, перикарде и яичках. В кровоток СА-125 проникает только в случае разрушения тканевых барьеров. Уровень СА-125 в сыворотке может удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр). Присутствие данного гликопротеина в крови в очень высоких концентрациях часто указывает на онкологическую трансформацию яичников. У больных с I стадией рака яичников содержание маркёра практически не отличается от нормы, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение уровня этого онкомаркера на фоне ремиссии может стать основанием для углубленного обследования пациентки с целью выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение.
Повышение уровня CA-125 в крови не всегда указывает строго на онкологию яичников – незначительные количества CA-125 вырабатываются различными тканями организма, а также раковыми опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, лёгких и желудочно-кишечного тракта). Кроме того, повышение уровня CA-125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза. В связи с невысокой специфичностью анализа на CA-125 целесообразно вместе с ним проводить и другие тесты на опухоль яичников – комплексное исследование делает диагностику максимально точной.
Не все виды опухоли яичников проявляются увеличением количества CA-125 в крови – повышенный уровень CA-125 обнаруживается приблизительно у 80 % женщин, больных раком яичников.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 4 часов перед анализом, воду пить можно). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика рака яичников и контроль за течением заболевания.
- Оценка эффективности терапии опухоли яичников.
- Выявление рецидива рака яичников.
- Мониторинг течения заболевания.
- Доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии рака яичников.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня CA-125:
- онкопатология: рак яичников (в 80% случаев), рак матки, рак эндометрия, рак фаллопиевых труб, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, рак прямой кишки, рак желудка, рак легких, рак печени.
- соматическая патология (незначительное повышение): кистозные образования яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция, перитонит, плеврит, хронический гепатит, цирроз печени, хронический панкреатит, аутоиммунная патология.
Снижение уровня CA-125 в крови во время терапии свидетельствует о её положительном эффекте. Нарастание уровня CA-125 после терапии может указывать на рецидив заболевания. В некоторых случаях у пациенток с диагнозом «рак яичников» уровень CA-125 находится в пределах нормы. Это связано с тем, что опухоль не синтезирует CA-125, поэтому он не является подходящим маркёром, используемым при лечении болезни в данном случае.