Цитологическое исследование пунктата молочной железы в Нытва

ОПИСАНИЕ

В структуре онкологической заболеваемости женского населения рак молочной железы (РМЖ) в мире и в России занимает первое место. Злокачественные новообразования молочной железы, как причина смертности от онкологических заболеваний среди женщин, занимает также первое место как в России, так и в мире. Раннее выявление и своевременное лечение РМЖ являются ведущими факторами, снижающими смертность и увеличивающими вероятность полного выздоровления.

Цитологический метод среди существующих методов диагностики опухолей молочной железы (МЖ) занимает одно из первых мест. Цитологическое исследование это оценка морфологии клеточных элементов в препарате с последующим заключением о наличии или отсутствии опухолевых и неопухолевых поражений. Оно основано на изучении клеточного состава тканей и жидкостей организма человека с помощью микроскопа в норме и патологии; на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного соотношения, образования структур и комплексов клеток. Цитологическое заключение заканчивается формулировкой диагноза, основываясь на котором разрабатывают тактику лечения пациента. Цитолог, как и патологоанатом, для адекватной оценки характера процесса должен располагать необходимыми клиническими данными: возраст, пол больной, фаза менструального цикла (особенно при оценке гинекологического материала и процессов в молочной железе), локализация опухоли, откуда и как взят материал для исследования, проведенное лечение, его характер и дозы. Успех цитологического исследования во многом зависит от того, каким образом был получен материал и как он был обработан. Цитологическая картина пунктата соотносится с клиническими и радиологическими данными. При исследовании молочной железы объектом цитологического заключения могут служить:

• пунктаты из солидных и кистозных образований МЖ;
• отпечатки трепанобиоптата;
• выделения из соска;
• соскобы с эрозированных и язвенных поверхностей соска и кожи.

Получение материала из солидных и кистозных образований молочной железы производится методом тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ с последующим нанесением на предметные стекла.

Основные задачи цитологической диагностики:

• определение наличие опухоли, гиперпластического и воспалительного процесса;

• определение характера новообразования (злокачественное, доброкачественное);
• определение гистогенеза новообразований;
• установление степени дифференцировки опухоли;
• уточнение степени распространенности опухоли;
• изучение фоновых изменений;
• подтверждение (исключение) рецидив рака;
• определение некоторых факторов прогноза.

Критерием достоверности цитологического метода являются результаты сопоставления с плановым гистологическим исследованием. Достоверность цитологической диагностики РМЖ одна из самых высоких в цитологии и составляет 90-96%. В 3-8% случаев пункция оказывается неудачной, то есть материал не пригоден для анализа. 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Особой подготовки не требуется. Важно не принимать антибактериальные и противогрибковые препараты за неделю до исследования. Если женщина принимает гормональные препараты в период сдачи цитологии, необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача.

 

Материал для исследования: образец ткани молочной железы, полученный при тонкоигольной аспирационной биопсии.

Образец биоматериала предоставляется пациентом.

ПОКАЗАНИЯ

• Дисгормональные нарушения: мастит, мастопатия, лактация, не связанная с кормлением ребенка.
• Предраковые состояния и доброкачественные процессы (внутрипротоковая папиллома);
• Рак и другие опухоли в молочной железе.
• Воспалительные заболевания груди.
• Травмы груди, сопровождающиеся выделением из сосков.
• Наличие боли в железе.
• Анализ назначают преимущественно женщинам. Мужчины с гинекомастией и выделением из сосков так же должны сдавать цитологическое исследование.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

По результату, полученному после микроскопического исследования, можно выявить следующие патологические процессы:

• воспалительные (мастит, дерматит);
• дистрофические (мастопатия и др.);
• предраковые (атипическая гиперплазия и др.);
• онкологические и другие.

Если врач-цитолог не может судить о патологическом процессе вследствие недостаточного количества материала, некротических изменений и других причин, желательно повторить ТАБ с более тщательным выбором участка для пункции, нескольких пассов иглой в разных направлениях.