С-реактивный белок ультрачувствительный в Лысьва

ОПИСАНИЕ

С-реактивный белок (СРБ) – сложный белок - гликопротеин, который синтезируется в печени.  Название белок получил  из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков. Традиционно СРБ рассматривают как классический белок острой фазы воспаления, который является наиболее чувствительным лабораторным маркером инфекции, воспаления и тканевого повреждения. 

В зависимости от цели исследования определение концентрации СРБ проводят классическими или высокочувствительными методами. Классические методы предназначены для выявления повышенного уровня СРБ при остром воспалении и тканевом повреждении в пределах диапазона концентраций 5–500 мг/л. При
концентрации СРБ меньше 5 мг/л констатируют отсутствие системного воспалительного
ответа, причем достаточно долгое время точное определение концентрации СРБ не считали клинически значимым.

Высокочувствительный анализ СРБ (hsСРБ – high sensitive) позволяет измерять концентрации СРБ ниже 5 мг/л. Данное исследование используется для оценки базального уровня СРБ. Базальный уровень СРБ – уровень данного белка, который стабильно выявляется у практически здоровых лиц, а также у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса или вне обострения заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания. В результате многочисленных и широкомасштабных исследований установлено, что измерения базовых уровней СРБ имеет прогностическое значение, которое позволяет оценить степень риска развития:

– острого инфаркта миокарда; 

–  мозгового инсульта;

– внезапной сердечной смерти у лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При остром коронарном синдроме дестабилизацию (разрыв) атеромы и образование тромба связывают с процессами воспаления. У больных нестабильной стенокардией повышенный базовый уровень hsСРБ встречается значительно чаще (у 70% пациентов), чем при стенокардии напряжения (20% пациентов).

Риск ранней летальности. При стратификации риска ранней (до 14 дней) летальности у больных с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда наиболее информативно сочетанное определение hsСРБ и уровня сердечного тропонина Т. Повышение этих обоих маркеров риска указывает на высокий риск летального исхода.

Первичная и вторичная профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Несмотря на то, что hsСРБ является независимым предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, анализ большого количества клинических данных выявил корреляции между уровнем hsСРБ и рядом классических факторов риска (таких как курение, ожирение, инсулинорезистентность). Базовый уровень СРБ может определять эффективность лечения сердечно сосудистых заболеваний и их осложнений. При отказе от курения, регулярной физической нагрузке, умеренном потреблении алкоголя, лечении ожирения снижается базовый уровень hsСРБ и снижается коронарный риск. Прием аспирина для профилактики сосудистых осложнений эффективен только у лиц с исходно повышенным базовым уровнем hsСРБ. Прием статинов с целью профилактики ИБС также эффективен у лиц с повышенным базовым уровнем hsСРБ.

Атеросклероз. Большую роль в атерогенезе, включая инициацию, развитие повреждения сосудистой стенки, нестабильности атеромы и возникновение тромботических осложнений, играет воспаление. Согласно текущей концепции атерогенеза, атеросклероз – это длительное, вялотекущее хроническое воспаление в интиме сосуда. Это делает понятной связь между медиаторами воспаления и факторами риска развития атеросклероза. Малоактивное, вялотекущее воспаление, которое обнаруживается по изменению hsСРБ, прогнозирует риск развития атеросклеротических осложнений.

Таким образом, hsСРБ - независимый предиктор острого инфаркта миокарда у практически здоровых лиц среднего возраста обоего пола, у пожилых, у больных ИБС. Также уровень hsСРБ несет самостоятельную прогностическую информацию и дополняет данные традиционных факторов риска атерогенеза.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

• Определение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, сахарным диабетом, ишемическим инсультом.
• Оценка сосудистых рисков в нефрологии.
• Оценка рисков патологий беременности.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышенный уровень hsСРБ может наблюдаться при:

• сахарном диабете;
• уремии;
• гипертонии;
• повышенной физической нагрузке;
• низкой физической активности;
• нарушениях сна;
• хронической усталости;
• злоупотреблении алкоголя;
• депрессии;
• приеме оральных гормональных контрацептивов;
• заместительной гормональной терапии;
• в третьем триместре беременности.

При измерении hsСРБ необходимо принимать во внимание факторы, влияющие на уровень СРБ. Оценка риска кардиоваскулярных заболеваний с помощью hsСРБ может быть показательной только в комплексе с определением показателей липидного обмена и расчета соотношения общего холестерина и холестеринов высокой и низкой плотности или в сочетании с определением соотношения концентраций Апо В / Апо А.