anti-HBc IgG (ИХЛА) в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Anti-HBc – специфические иммуноглобулины к ядерному антигену вируса гепатита В.

Гепатит B (ВГВ) - системное вирусное заболевание, характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.
Вирус гепатита В имеет сложную структуру. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). HBcAg обладает высокой иммуногенностью, антитела к нему вырабатываются раньше других иммуноглобулинов, связанных с вирусом гепатита В. Сам HBcAg не обнаруживается в крови, так как расположен внутри гепатоцитов – клеток паренхимы печени, но иммунная система инфицированного человека начинает вырабатывать anti-HBc ещё до начала клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм. Данный показатель при нормальном функционировании иммунной системы может становиться положительным в конце продромального периода заболевания. Сначала вырабатываются anti-HBc класса IgM, а с 4-6-го месяца болезни и антитела класса IgG. Anti-HBc IgM синтезируются в ответ на активную репликацию вируса и исчезают в период выздоровления, в то время как anti-HBc IgG могут циркулировать в крови годами, иногда пожизненно.

Суммарные антитела anti-HBc подтверждают контакт организма с вирусом гепатита В даже при отрицательных результатах других маркеров гепатита. Определение суммарных anti-НBcore антител применяют в целях диагностики текущего или перенесённого в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore антител не даёт возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесённую в прошлом инфекцию.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови

 ПОКАЗАНИЯ

1. Наблюдение за течением острого и хронического гепатита В.
2. Дифференциальная диагностика гепатитов.
3. Выявление ранее перенесённого вирусного гепатита В.
4. Определение стадии заболевания (с учётом результатов других показателей активности вирусного гепатита В).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Результат выдается в виде коэффициента позитивности (соотношение S/CO):

0-1,0  – отрицательно;

 > 1,0 - положительно;

В норме анти- HBc   в сыворотке крови отсутствуют.

Отрицательный результат:

1. гепатит B не выявлен (в отсутствие других маркеров гепатита В);
2. инкубационный период вирусной инфекции (до начала выработки антител).

Положительный результат:

1. острый вирусный гепатит В (при наличии anti-HBc  IgM и HBsAg);
2. хронический вирусный гепатит В (при выявлении дополнительно HВsAg);
3. ранее перенесённый вирусный гепатит В (может быть положительным anti-HВs при отсутствии других маркёров);
4. при ранее перенесённом вирусном гепатите В у матери ребенка материнские антитела, могут определяться у ребенка до 18 месяцев.