ФСГ фолликулостимулирующий гормон в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это пептидный гормон, который синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина В. Секреция гормона в кровь осуществляется импульсами с интервалом в 1 - 4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Секреция ФСГ регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения, затем   сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Повышается уровень ФСГ перед началом полового созревания и развитием вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулярной и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – фолликул разрывается, превращается в желтое тело и начинает секретировать эстрадиол и прогестерон. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев, также увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). За 24 часа до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови. У женщин если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла: с 3 по 7 день менструального цикла.

 Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

• Выявление причин бесплодия.
• Определение фазы менструального цикла (менопаузы).
• Диагностика причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Выявление первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).

• Диагностика раннего или позднего полового развития.
• Задержка роста.
• Синдром поликистозных яичников.
• Эндометриоз.

• Контроль эффективности гормонотерапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышение уровня ФСГ:

• менопауза;
• преждевременное угасание функции яичников;
• первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы);
• первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек);
• гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
• гиперфункция или опухоли гипофиза;

• эндометриоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);

• тестикулярная феминизация;
• эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли лёгкого);
• преждевременное половое созревание;
• алкоголизм;
• почечная недостаточность;
• прием лекарственных препаратов и веществ, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.

Снижение уровня ФСГ:

• дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе);
• синдром поликистозных яичников;
• первичная гипофункция гипофиза;

• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• гипофизарный нанизм;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни - Морфана;
• гиперпролактинемия;
• голодание;
• ожирение;
• хирургические вмешательства;
• контакт со свинцом;
• прием лекарственных препаратов и веществ, снижающих уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные препараты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота, циметидин.