Аллерген i6 - таракан-прусак, IgE (ImmunoCAP) в Лобаново

ОПИСАНИЕ

ОПИСАНИЕ

Целью данного теста является количественное определение в крови специфических  иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции на тараканов.

Насекомые представляют самую многочисленную группу живых существ на Земле. Чрез-вычайно разнообразно их представительство на территории разных регионов России. Некоторые виды в составе инсектной фауны являются источниками аллергенов и вызывают развитие тяжелых аллергических реакций у человека.

Рыжий таракан, или прусак (лат. Blattella germanica) - вид тараканов из семейства Ectobiidae. Широко распространённый синантропный организ, ведёт преимущественно ночной образ жизни. Тараканы, имея контакт как с отбросами, скопившейся в щелях грязью, мусором, так и со свежими продуктами питания человека, могут становиться причиной распространения различных заболеваний, в особенности гастроэнтерита, диареи, дизентерии. Большое количество разрушающихся хитиновых покровов, оставляемых тараканами при линьках, в некоторых случаях приводит к возникновению у людей аллергических реакций. Аллергия к тараканам широко распространена во всем мире. В России у 34% взрослых и 64% детей, страдающих бронхиальной астмой, выявлена чувствительность к аллергенам тараканов. Источником аллергенов могут быть как живые насекомые, так и их высохшая оболочка, а также фекалии, слюна, выделения. Пути поступления  аллергенов тараканов в организм человека:

• Контактный путь: аллергены распространяются при соприкосновении с насекомым и раздавливании его. Местные реакции проявляются симптомами дерматита, крапивницы.
• Опосредованно контактный путь – например,  покраснение и  слезоточивостьглаз, зуд и отек век в результате расчесывания глаз после мануального контакта с личинками членистоногих.
• Ингаляционный путь – вдыхание фрагментов тел, фекалий и других метаболитов тараканов.

Симптомы аллергии включают: аллергический ринит, чихание, насморк, мокрый кашель; першение в горле. Присутствие частиц тела таракана в составе домашней пыли может вызвать приступ бронхиальной астмы.

• Алиментарный путь – попадание аллергенов в организм человека с продуктами питания, инфицированными синантропными членистоногими, через желудочно-кишечный тракт. Симптомы: зуд, жжение и болезненность губ, языка, десен, боль в желудке; тяжесть в желудке; тошнота; интоксикация; повышенная температура.

В случае острой реакции организма на тараканов: отёк Квинке (сильный отёк лица -  губ, век, языка и гортани), анафилактический шок (бледность кожных покровов, низкое артериальное давление, потеря сознания).

Имеются данные, что бактерия Helicobacter pylori, основная причина язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и повышающая риск заболеваемости раком желудка, распространяется с пометом тараканов.

Список аллергенов подкомитета по номенклатуре аллергенов Международного Союза Иммунологических Обществ (IUIS) содержит 11 идентифицированных аллергенов рыжего таракана:

• Bla g 1 - основной аллерген, нитрильный спецификатор, микроворсиноподобный белок с неизвестной функцией. Наличие в фекальных частицах делает эту молекулу, совместно с Bla g 2, хорошим маркером экспозиции аллергенов таракана. Возможна перекрестная реактивность с гомологичными белками (например, Per a 1, Per f 1 и Bla o 1) других видов тараканов, а также с аллергенами других насекомых.
• Bla g 2 - неактивная аспарагиновая протеаза, основной видоспецифический аллерген, функционирует в качестве пищеварительного фермента у таракана.
• Bla g 3 - гемоцианин, арилфорины, функции этого белка примерно соответствуют гемоглобину хордовых.

• Bla g 4 - калицин, липокалин, синтезируется только у самцов и выводится в сперматофор во время спаривания, мажорный антиген тараканов.
• Bla g 5 - глутатион S-трансфераза, мажорный аллерген, возможна перекрестная реактивность с GSTs из нескольких источников.
• Bla g 6 - тропонин С, участвует в сокращении мышц.
• Bla g 7 - тропомиозин, относится к тропомиозинам беспозвоночных и представляет важный паналлерген среди клещей домашней пыли, хирономид, ракообразных, нематод и моллюсков.
• Bla g 8 - миозин, легкая цепь.
• Bla g 9 - аргининкиназа.
• Bla g 11 - альфа-амилаза.
• Bla g 12 - хитиназа, белок обычно плохо переваривается и может раздражать слизистую кишечника.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой «дозы» аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

           Аллергия на какао проявляется симптомами, которые можно разделить на три большие группы:

- нарушение функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, энтерит, синдром раздраженной кишки)

- кожные проявления (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке)

- нарушение функции дыхательной системы (ринит, бронхиальная астма)

          Технология ImmunoCAP разработана с целью обнаружения низких концентраций иммуноглобулинов в сверхмалом количестве образца. Технически это достигается с помощью уникальной конструкции реакционной лунки - капа (CAP). На дне капа размещается твердая фаза из особого пористого материала (производное бромциан-активированной целлюлозы, разработка компании Phadia) с иммобилизованным в ней антигеном. Благодаря такой пористой трёхмерной структуре твердой фазы сорбционная ёмкость её увеличивается в 150 раз по сравнению с лункой планшета для иммуноферментного анализа, что позволяет достичь высокой константы связывания с антителами образца. Сама лунка - кап сконструирована таким образом, что автоматические анализаторы Phadia 100, Phadia 250 позволяют в ходе анализа получить полное отделение несвязанного вещества от пористого материала твердой фазы, обеспечив тем самым высокую специфичность анализа. Нижний предел определения специфического иммуноглобулина E на системах Phadia равен 0,1 кЕ/л. 

Благодаря такой уникальной технологии для сверхточной аллергодиагностики реагенты и автоматические анализаторы Phadia признаны во всём мире как "Золотой стандарт" и являются референс-системой, не имеющей аналогов в мире; а методы молекулярной аллергодиагностики при помощи компонентов аллергенов на сегодняшний день являются самым прогрессивным инструментом врача.

 

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).

• При наличии следующих симптомов, указывающих на аллергический характер: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.

•  Оценка риска развития аллергических реакций на аллергены таракана.

• Диагностика аллергических заболеваний у детей в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).

• Поливалентный характер сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.

•  Ложноположительный или ложноотрицательный результат кожного тестирования.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции аллергены таракана. Наличие специфического иммуноглобулина Е к данным аллергенам в повышенном количестве свидетельствует об аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

Значение показателя, кЕдА/л	Класс выраженности аллергических реакций	Уровень аллергенспецифических антител IgE
0 - 0,35	0	Отсутствует
0,351 - 0,69	1	Низкий
0,70 - 3,49	2	Средний
3,5 - 17,49	3	Высокий
17,5 - 49,99	4	Очень высокий
50,0 - 100,0	5	Насыщенно высокий
Больше 100,0	6	Крайне высокий

 

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций на тараканов.

 

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 

ПОКАЗАНИЯ

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ