Церулоплазмин в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Церулоплазмин - главный медьсодержащий белок крови, молекула которого содержит 6 или 7 ионов меди. Печень - ключевой орган в метаболизме меди: в ней медь присоединяется к апоцерулоплазмину с образованием церулоплазмина. Церулоплазмин связывает 90-95% меди плазмы крови и отвечает за депонирование меди, также церулоплазмин участвует в обмене (окисляя Fe²⁺ в Fe³⁺), транспорте и утилизации железа. Церулоплазмин обладает антиоксидантной активностью: предупреждает окисление липидов в мембране клеток, способен инактивировать свободные радикалы кислорода, усиливает окисление аскорбиновой кислоты, катехаламинов, серотонина и соединений, содержащих сульфгидрильные группы – гомоцистеина и цистеина.  Большая часть церулоплазмина синтезируется гепатоцитами и эпителиоцитами легких. В легких церулоплазмин защищает ткань от оксидативного повреждения и инфекционных агентов.

Определение церулоплазмина используется при лабораторной диагностике наследственных заболеваний, связанных с нарушением обмена меди. Отсутствие или снижение церулоплазмина, вызванное, в большинстве случаев генетическими аномалиями, приводит к отложению меди  в клетках почек, печени, нервной ткани, вызывая тяжелые поражения органов и тканей. Сочетанное поражение печени и нервной ткани носит название гепатоцеребральная дистрофия, или гепатолентикулярная дегенерация.

Церулоплазмин относят к белкам острой фазы воспаления, к группе «поздних реактантов» острой фазы, с незначительной степенью увеличения концентрации: уровень церулоплазмина в крови увеличивается на 20-60% в течение 48 часов от начала заболевания. При острофазовом ответе важным источником церулоплазмина являются моноциты. Степень увеличения концентрации церулоплазмина в крови может быть практически одинакова при остром и хроническом, локальном и системном воспалении. Содержание церулоплазмина в сыворотке крови не может служить индикатором эффективности противовоспалительной терапии. Его концентрация может увеличиваться при стрессе, беременности, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. С увеличением срока беременности уровень церулоплазмина в сыворотке крови повышается, после родов снижается, достигая исходного через 6 недель после родов.

Снижение уровня церулоплазмина в сочетании с повышенными концентрациями С-реактивного белка (СРБ) имеет место при стенокардии и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении возникновения рестеноза у больных с ишемической болезнью сердца после ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8  часов голодания, воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика болезни Вильсона-Коновалова.
• Диагностика врожденных нарушений, связанных с пониженным уровнем церулоплазмина и избыточным накоплением меди в печени, головном мозге и других органах.
• Мониторинг течения болезни Вильсона – Коновалова и контроль за эффективностью лечения.
• Заболевания центральной нервной системы неясной этиологии.
• Гепатит или цирроз неясной этиологии.
• Выявление вторичного дефицита церулоплазмина.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Интерпретация результатов может быть затруднена из-за того, что церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, поэтому его уровень может быть повышен при любом воспалительном или инфекционном заболевании.

 

Повышение уровня церулоплазмина:

• реакция острой фазы (острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, хирургические вмешательства);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный склероз);
• опухолевые заболевания (рак молочной железы, лимфома Ходжкина, карцинома, остеосаркома);

• беременность;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• гепатит;
• инфаркт миокарда;
• гипертиреоз;
• хронический алкоголизм;
• прием эстрогенсодержащих контрацептивов.

 

Понижение уровня церулоплазмина:

• болезнь Менкеса;
• болезнь Вильсона – Коновалова;
• синдром мальабсорбции;
• квашиоркор;
• длительный период парентерального питания;
• нефротический синдром;
• прием лекарственных препаратов: левоноргестрел,  аспарагиназа.