Фолиевая кислота в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Фолиевая кислота (витамин B₉) – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза нуклеиновых кислот, некоторых аминокислот (глицина, метионина).

Фолиевая кислота поступает в организм с пищей. Она содержится в бобах, петрушке, салате, капусте, томатах, шпинате, спарже, печени, почках, мясе, грибах, дрожжах. Часть фолиевой кислоты  вырабатывается микрофлорой кишечника в присутствии парааминобензойной кислоты. Кроме того, в печени и почках есть запасы фолацина, которые могут компенсировать недостаточное его поступление в течение нескольких месяцев.

Фолиевая кислота всасывается в тонком кишечнике: в его слизистой происходят биохимические превращения витамина с образованием активных форм, способных проходить в кровь и участвовать в биохимических реакциях. Роль фолиевой кислоты  в организме состоит в ее способности переносить метильный остаток (СН3-) – это реакции, в ходе которых образуются ДНК и некоторые аминокислоты (глицин, метионин).

При гиповитаминозе фолиевой кислоты синтез ДНК замедляется, появляются аномальные молекулы нуклиновых кислот, которые легко распадаются из-за замены тиминовых нуклеотидов уридиновыми. При таком нарушении в первую очередь страдают клетки и ткани, которые часто обновляются, – кровь и эпителий, – что и определяет симптомы гиповитаминоза фолиевой кислоты. Развивается мегалобластная анемия, которая проявляется бледностью, слабостью, утомляемостью, в анализе крови видны атипичные клетки. Также снижается количество других элементов крови – тромбоцитов и лейкоцитов – и появляются их аномальные формы.

Другая ткань, страдающая при дефиците фолиевой кислоты – это эпителий: медленнее заживают раны, страдает желудочно-кишечный тракт – уменьшается выработка необходимых для пищеварения ферментов, развивается глоссит (поражение языка), эзофагит (поражение пищевода), гастрит, энтерит.

Кроме образования ДНК, фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислоты метионина из гомоцистеина. При гиповитаминозе количество гомоцистеина увеличивается, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов.

У детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме макроцитарной анемии наблюдается отставание в весе (гипотрофия), угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

Достаточный уровень фолатов в организме снижает риск развития онкологических заболеваний и играет особую роль при беременности, особенно на ранних сроках, – у плода происходит интенсивное деление клеток, закладываются будущие органы и ткани, особенно важна правильная закладка нервной трубки. Нарушение этих процессов приводит к порокам развития: к отклонениям нервной системы (анэнцефалии, гидроцефалии, спинномозговым грыжам), к нарушению формирования конечностей, к порокам сердца. Кроме того, дефицит фолиевой кислоты при беременности может вызывать неправильное формирование плаценты и даже прерывание беременности.

Суточная потребность фолиевой кислоты составляет 25 мкг, она возрастает при беременности, кормлении грудью, а также при злокачественных опухолях, некоторых видах гемолитических анемий и кожных заболеваний.

Недостаток фолиевой кислоты в пище может развиваться из-за неустойчивости витамина к кулинарной обработке. К тому же развитию гиповитаминоза способствует  нарушение всасывания – из-за злоупотребления спиртными напитками и кислыми продуктами, приема некоторых лекарств (барбитуратов, фенитоина), синдрома мальабсорбции.

Переизбыток фолиевой кислоты маловероятен, так как, соединение является водорастворимым и быстро выводится с мочой.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить 30 минут до сдачи крови.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Оценка уровня фолиевой кислоты при планировании беременности или при синдроме мальабсорбции.
• Комплексная оценка витаминного профиля организма.
• Контроль  эффективности лечения гиповитаминоза.
• Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий.
• Диагностика нарушений со стороны крови (анемии и лейкопении), вызванных химиотерапией или лучевой терапией.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня фолиевой кислоты:

• передозировка препаратов, содержащих фолиевую кислоту (поливитаминов, мамифола, фолиевой кислоты, фолацина).

 

Понижение уровня фолиевой кислоты:

• недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку);
• нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника;
• повышенная потребность в фолиевой кислоте  (беременность, грудное вскармливание, периоды интенсивного роста, гемодиализ, онкологические заболевания).
• прием препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и ее антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).
• избыточная потеря фолиевой кислоты при нормальном поступлении с пищей.
• алкоголизм;