С- пептид в Лобаново

ОПИСАНИЕ

С-пептид – это неактивный фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Инсулин и С-пептид синтезируются в бета-клетках поджелудочной железы, секретируются в кровь в одинаковых количествах. Определение С-пептида в крови позволяет оценить синтетическую функцию бета клеток у больных сахарным диабетом. С-пептид в отличие от инсулина не вступает в перекрестную реакцию с инсулиновыми антителами, что позволяет по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных сахарным диабетом. Учитывая, что лечебные препараты инсулина не содержат С-пептид, его определение в сыворотке крови позволяет оценивать функцию бета-клеток поджелудочной железы  у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. При декомпенсации сахарного диабета, особенно сахарного диабета 1 типа, уровень С-пептида в крови снижается.

Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида - более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулин-зависимым сахарным диабетом. Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить из рациона алкоголь за сутки до сдачи крови.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов;
• Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию);
• Выбор тактики лечения сахарного диабета;

Оценка секреции инсулина.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня С-пептида:

• гипертрофия бета-клеток;
• инсулинома;
• антитела к инсулину;
• сахарный 2 типа;
• гипогликемия при приёме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины);
• соматотропинома;
• APUDома;

• почечная недостаточность;
• приём пищи;
• приём препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.

 

Снижение уровня С-пептида:

• сахарный диабет 1 типа;
• инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
• алкогольная гипогликемия;
• состояние стресса;
• антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете 2 типа).