Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) в Куеда

ОПИСАНИЕ

Количественное определение уровня P1NP, являющегося основным показателем (маркером) активности формирования костной ткани.

В костной ткани имеют место два разнонаправленных, относительно независимых процесса, которые лежат в основе её способности к ремоделированию (самовосстановлению): это процессы резорбции остеокластами (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования остеобластами костной ткани.

Процессы взаимосвязаны с кальциевым обменом в организме. С возрастом активность ремоделирования и резорбции изменяется: после 50 лет разрушение протекает быстрее. Выраженное влияние на костный метаболизм оказывают паратгормон, эстрогены, тиреоидные гормоны, гормон роста, глюкокортикоиды и др.

Патологические изменения костной ткани наиболее распространены у женщин в постменопаузе, что связано с недостатком эстрогенов в организме. Из-за уменьшения массы костной ткани может развиться остеопороз, увеличиться риск переломов. Метаболические изменения костной ткани развиваются при деформирующем остеите (болезни Педжета), метастатических поражениях костей при злокачественных новообразованиях.

Биохимические показатели ремоделирования костной ткани позволяют оценить и спрогнозировать течение патологических процессов в опорно-двигательном аппарате человека.

Органический матрикс кости представлен преимущественно коллагеном 1-го типа (90% коллагена 1-го типа содержится в костной ткани), который образуется из проколлагена 1-го типа, синтезируемого фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1-го типа высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1-го типа и его встраивания в матрикс кости. Таким образом, P1NP представляет собой один из маркеров, отражающих активность формирования костной ткани

Высвобождающийся из проколлагена 1 P1NP имеет структуру тримера (эту форму называют также «интактным P1NP»), он быстро распадается до мономеров. В данном исследовании выявляются обе фракции – как тримеры, так и мономеры (общий P1NP). Тримеры P1NP удаляются из циркуляции клетками эндотелия печени, мономерный P1NP выводится почками.

Исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом 3 месяца от её начала.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Для определения исходных показателей активности формирования костной ткани до начала терапии.
• Для оценки эффективности терапии остеопороза.
• Для наблюдения за пациентами, которые получают лечение терипаратидом (аналогом паратиреоидного гормона).
• Для контроля за состоянием костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами костей.
• Для оценки активности метастатического поражения костей и вероятности летального исхода.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня P1NP:

• состояния повышенного костного метаболизма – в т. ч. при нормальном процессе роста, при заживлении переломов;
• остеопороз;
• сенильный остеопороз;
• остеомаляция;
• несовершенный остеогенез;
• болезнь Педжета (деформирующий остеит);
• почечная остеодистрофия;
• гиперпаратиреоз;
• гипертиреоз;
• метастатические поражения костной ткани;
• влияние лекарственных препаратов: рост уровня P1NP ожидается при успешном лечении остеопороза препаратами, нацеленными на повышение активности формирования кости, рекомендуемой длительности.

 

Уровень P1NP должен оцениваться с учетом показателей резорбции и ремоделирования костной ткани в динамике.