ОПИСАНИЕ
Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса Е к пыльце одуванчика, которое подразумевает скрининговое исследование, позволяющее выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенному аллергену.
Аллергия (от двух греческих слов «аллас» -другой, иной и «эргон» - действие) - состояние повышенной чувствительности организма человека, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. В основе ее возникновения лежит иммунологический конфликт.
Аллерген - вещество, вызывающее аллергическую реакцию (атопическое заболевание).
Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител класса IgE к аллергенам, что приводит к повышению его чувствительности. По своей природе они являются гамма-1-гликопротеидами, не проходящими через плацентарный барьер. Также к другим свойствам реагинов (IgE) относятся повышенная кожносенсибилизирующая активность. Иммуноглобулины Е продуцируются в лимфатических узлах и в слизистых оболочках, в меньшей степени – в селезенке и подкожных лимфатических узлах.
В результате взаимодействия аллергена, являющегося антигеном, и антителами или сенсибилизированными клетками развивается гиперчувствительная реакция с развитием клинических симптомов.
Одуванчик лекарственный (Одуванчик полевой или аптечный) - многолетнее травянистое растение высотой до 30 см, с маловетвистым стержневым корнем толщиной около 2 см и длиной около 60 см, в верхней части переходящим в короткое многоглавое корневище. Одуванчик - одно из самых распространенных растений, он растет на лугах, полянах, около дорог, часто как сорняк в полях, садах, огородах и парках европейской части, Средней Азии, Сибири, на Дальнем Востоке, Сахалине, Камчатке. Цветет одуванчик в мае - июне, иногда наблюдается осеннее цветение, плодоносит - с конца мая по июль.
Одуванчик является хорошим медоносом и ценным кормовым растением. Цветки одуванчиков продуцируют большое количество густого, быстро кристаллизующегося крупными кристаллами нектара и пыльцы, богатой белком. Помимо названных веществ в корнях одуванчика содержатся гликозид тараксацин, смолы, тритерпеноидные соединения, стерины, дубильные и слизистые вещества, флавоноиды, минеральные соли, жирные масла, инулин, органические кислоты. Надземные части содержат также тритерпеновые спирты, железо, кальций, фосфор. В настоящее время одуванчик лекарственный включен в отечественную фармакопею. В официальной медицине используются корни и листья одуванчика, препараты из которых обладают многосторонним целебным действием, и применяются для стимулирования функций почек и печени, улучшения состава крови, в качестве седативного средства. Благодаря наличию горечей их применяют при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Все части растения обладают жаропонижающим, потогонным и тонизирующим действием. Листья в диетическом питании рекомендуются больным сахарным диабетом. В клинике добавка пыльцы к пищевому рациону положительно влияет на состав крови, улучшает и повышает выносливость организма при больших физических нагрузках. Кроме того, в народной медицине одуванчик применяется при кожных заболеваниях, а также используется как ранозаживляющее, противовоспалительное и лактогенное средство.
Пыльца одуванчика, как и пыльца других растений, бывает причиной аллергических заболеваний - поллинозов (от англ. pollen - пыльца) - группы аллергических заболеваний, вызываемых пыльцой растений и характеризующихся острыми воспалительными изменениями со стороны слизистых оболочек и кожи. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Основная мишень действия пыльцы – слизистая глаз и верхних дыхательных путей. Наиболее частыми клиническими проявлениями аллергической реакции на пыльцу одуванчика являются покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом.
Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает их роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
В настоящее время, в клинической практике для диагностики аллергии используют определение аллергенспецифических IgE методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Концентрация IgE зависит от стадии заболевания, количества получаемого аллергена, проводимого лечения. Исходя из этого, рекомендуется повторять исследование в динамике при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О целесообразности повторного исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.
Материал для исследования: сыворотка венозной крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз, атопический дерматит).
- Оценка риска развития аллергических реакций на пыльцу одуванчика.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Исследование предполагает количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E, то есть проводится только на 1-й тип аллергических реакций (реакции немедленного типа). Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.
Определение уровня аллерген-специфических IgE к пыльце одуванчика является подготовительным методом диагностики перед провокационными пробами и отрицательный результат не исключает наличие аллергии. Для постановки диагноза показана консультация специалиста.
Значение показателя, КМЕ/л | Класс выраженности аллергических реакций | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
менее 0,1 | 0 | не обнаружено |
0,11-0,24 | 0/1 | очень низкий |
0,25-0,39 | 1 | низкий |
0,4-1,29 | 2 | средний |
1,3-3,89 | 3 | высокий |
3,9-14,99 | 4 | очень высокий |
15,0-24,99 | 5 | очень высокий |
более 25,0 | 6 | очень высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций на пыльцу одуванчика.
Причины снижения уровня специфических IgE:
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.