ОПИСАНИЕ
ОПИСАНИЕ
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E к главному аллергену амброзии Amba 1, выявление которых позволяет диагностировать истинную аллергию к амброзии и дифференцировать перекрестную реактивность с другими травами.
Амброзия – сорное травянистое растение родом из Северной Америки в настоящее время распространенное в Европе, на юге и в средней полосе России. Пыльца амброзии может распространяться ветром на сотни километров от мест пыления и являться частой причиной респираторной аллергии во второй половине лета – начале осени. Клиническими проявлениями аллергии на пыльцу сорных трав является аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма в период поллинации. Наиболее распространенным видом на территории нашей страны является Амброзия полыннолистая, однако другие растения из этого рода сорняков могут вызывать перекрестные аллергические реакции. В средней полосе и на юге России период цветения амброзии обычно отмечается с конца июля - начале августа и до конца сентября - начала октября. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе отмечается в первой половине дня в солнечные сухие дни после теплой ночи. Пыльца амброзии является очень аллергенной и даже в очень низких концентрациях (5-10 пыльцевых зерен в кубическом метре воздуха) способна вызывать реакцию у сенсибилизированных людей.
Периоды цветения амброзии и полыни практически совпадают и оба растения обладают перекрестной реактивностью. Дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность к пыльце данных растений можно только с помощью лабораторных методов. Амброзия содержит около 22 аллергенов, одни являются "мажорными" - главными аллергенами, другие "минорными" – второстепенными. Специфическим маркером истинной аллергии к пыльце амброзии являются IgE антитела к аллергену Amba 1.
- Аллерген Amba 1 – белок из группы пектатлиаз весом 38кДа, также известный как Аллерген Е. IgE-антитела к нему выявляются у 95 % пациентов, сенсибилизированных к пыльце амброзии. Несмотря на высокую специфичность аллергена Amba 1, перекрестная реактивность может отмечаться с другими растениями, также содержащими фермент пептатлиазу, среди которых томаты, табак и японская криптомерия. Аллерген Amba 1 обладает схожей структурой с аллергеном пыльцы тимофеевки Phlp 4, чем обуславливается перекрестные аллергические реакции на пыльцу злаковых и сорных трав.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному аллергену амброзии nAmba 1 методом ImmunoCAP. Рекомбинантные аллергены получают в лабораторных условиях с помощью генно-инженерных методов. По своей структуре и свойствам они соответствуют натуральным аллергенам, однако позволяют получить более детальную информацию о сенсибилизации организма к отдельным аллергокомпонентам.
Технология мультиплексного твердофазного иммунофлуоресцентного исследования ImmunoCAP разработана с целью обнаружения низких концентраций иммуноглобулинов. Технически это достигается с помощью уникальной конструкции реакционной лунки - капа (CAP). На дне капа размещается твердая фаза из особого пористого материала (производное бромциан-активированной целлюлозы, разработка компании Phadia) с иммобилизованным в ней антигеном. Благодаря уникальной технологии для сверхточной аллергодиагностики реагенты и автоматические анализаторы Phadia в настоящее время признаны во всём мире как "Золотой стандарт" и являются референс-системой, не имеющей аналогов в мире.
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.
ПОКАЗАНИЯ
- Дифференциальная диагностика истинной аллергии к пыльце амброзии и аллергических реакций, обусловленных перекрестной реактивности с другими аллергенами растительного происхождения.
- Выявление сенсибилизации к главным аллергенам пыльцы сорных трав у пациентов с поллинозом и/или поливалентной сенсибилизацией.
- Решение вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ) с аллергенами пыльцы сорных трав.
- Обследование пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения.
- Планирование АСИТ с аллергенами пыльцы сорных трав.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Исследование предполагает количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к главному аллергену амброзии Amba 1. Положительные результаты тестирования свидетельствуют о наличии сенсибилизации к главному аллергену амброзии Amba 1, отсутствие специфических IgE не исключает аллергической реакции. Все полученные результаты должны интерпретироваться только в контексте анамнестических данных.
Значение показателя, кЕдА/л | Класс выраженности аллергических реакций | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
0 - 0,35 | 0 | Отсутствует |
0,351 - 0,69 | 1 | Низкий |
0,70 - 3,49 | 2 | Средний |
3,5 - 17,49 | 3 | Высокий |
17,5 - 49,99 | 4 | Очень высокий |
50,0 - 100,0 | 5 | Насыщенно высокий |
Больше 100,0 | 6 | Крайне высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие сенсибилизации к главному аллергену амброзии Amba 1.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения;
- отсутствие чувствительности к данному аллергену.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
ПОКАЗАНИЯ
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ