Аллерген c89 - бупивакаин/анекаин/маркаин, IgE в Лобаново

ОПИСАНИЕ

Количественное определение в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса Е к лекарственному препарату бупивакаину.

Бупивакаин (синонимы: анекаин, маркаин) - один из наиболее активных и длительно действующих местных анестетиков амидного типа. Анестезирующий эффект наступает быстро, в течение 5-10 минут. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анальгетическое действие продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании. При спинномозговой анестезии бупивакаин вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2-2,5 часа.

Бупивакаин применяется в виде раствора для инъекций при проведении инфильтрационной анестезии, периферической и центральной нервной блокад, региональной анестезии.

Побочные эффекты наблюдаются редко, вероятность их развития повышается при применении неадекватной дозы и нарушении техники введения бупивакаина. К побочным эффектам бупивакаина относятся головокружение, нечеткость зрения, мышечный тремор, сонливость, судороги, потерю сознания. В области анестезии возможны парестезии, ослабление тонуса сфинктеров. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно  уменьшение сердечного выброса, артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковые аритмии, остановка сердца. Также возможно развитие аллергических реакций и анафилактический шок.

Лекарственная аллергия – это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты и медикаменты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Она развивается только на повторное введение (контакт) препаратов. Лекарственная аллергия имеет следующие особенности: она не напоминают фармакологического действия лекарств, возникает от минимального количества лекарственного препарата. После первого контакта с препаратом должен обязательно пройти период сенсибилизации, который составляет не менее 5-7 дней. Лекарственная аллергия проявляется в виде классических аллергических синдромов, и при последующих введениях этих же препаратов-аллергенов аллергические реакции на медикаменты обязательно повторяются, тяжесть их может значительно усиливаться. При лекарственной аллергии реакции могут воспроизводиться при введении медикаментов из других групп, имеющих общие перекрестные химические и аллергенные свойства.

Аллергия к бупивакаину может проявляться в виде кожной сыпи, крапивницы (на коже и слизистых оболочках), зуда кожи, ангионевротического отека, анафилактического шока.

В настоящее время определение аллергенспецифических IgE используется в клинической практике для диагностики лекарственной аллергии. Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования. Информативность исследования  высокая в первые 2–3 месяца после возникновения аллергии и снижается с течением времени. 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

 

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на бупивакаин.
• Подбор местного анестетика у пациентов с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E, то есть проводится только на 1-й тип аллергических реакций (реакции немедленного типа). Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

 

 

Значение показателя, МЕ/мл	Уровень аллергенспецифических антител IgE
менее 0,35	уровень клинически не значимый
0,36-0,5	очень низкий
0,51-1,0	низкий
1,1-5,0	средний
5,1-25	высокий
25,1-75	очень высокий
более 75	исключительно высокий

 

Причины повышения уровня специфических IgE:

• гиперчувствительность немедленного типа к бупивакаину.

 

Причины отрицательного результата при определении специфических IgE

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.