Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в Барда

ОПИСАНИЕ

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – комплексы, образующиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови. Повышенное содержание ЦИК может способствовать накоплению их в тканях и развитию воспалительного процесса в местах отложения.

Иммунные комплексы образуются при реакции связывания антител с антигенами как результат иммунного ответа на чужеродные антигены. Реакция иммунной системы может быть направлена как на антигены, поступающие извне (при вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях), так и на аутоантигены, образующиеся процессе жизнедеятельности организма или в результате каких-либо патологических процессов. Такие комплексы обычно быстро удаляются фагоцитарной системой. Механизмы их элиминации связаны с комплексом клеточных, биохимических, ферментативных механизмов, включая активацию системы комплемента. Например, крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени.

При определенных условиях (в местах с замедленным кровотоком, а также при снижении растворимости) ЦИК могут откладываться в мелких сосудах и накапливаться в тканях. Накопление иммунных комплексов, их связывание с факторами комплемента и активация системы комплемента ведут к индукции местного воспаления и повреждению тканей органов. Потенциальная патогенность ЦИК может зависеть от природы антигенов и антител, входящих в их состав, размера, скорости образования и выведения, растворимости, способности связывать комплемент. Наибольший патологический потенциал присущ растворимым иммунным комплексам средних размеров, сформированным при небольшом избытке антигена, способном активировать комплемент.

Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях. Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований. Исследования ЦИК в динамике могут быть полезны и в мониторинге клинической активности и эффективности терапии некоторых заболеваний.

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 часов голодания, воду пить можно). За несколько дней до исследования необходимо исключить инструментальные виды обследования с парентеральным введением радиоизотопов. Накануне исследования необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки и не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Диагностика и мониторинг аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулиты).
• Оценка эффективности лечения аутоиммунных заболеваний.
• Уточнение патогенеза некоторых аллергических заболеваний.
• Обследование пациентов с хронической персистирующей инфекцией.
• Мониторинг гломерулонефритов различного генеза.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Следует отметить, что по данным литературы, примерно 10% практически здоровых людей могут иметь умеренно повышенное содержание ЦИК. Результат лабораторного исследования не может служить единственным основанием для постановки диагноза и всегда должен рассматриваться в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований. Присутствие криоглобулинов в крови может искажать результаты анализов.

 

Повышение уровня ЦИК:

• острые инфекционные заболевания;
• персистирующие инфекции;
• аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
• экзогенный аллергический альвеолит;
• острый гломерулонефрит;
• феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
• сывороточная болезнь;
• эндокардит;
• болезнь Крона;
• онкологическая патология.