ОПИСАНИЕ
Креатинин – конечный продукт азотистого обмена, образуется в основном в мышечной ткани, выделяется в кровь. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креатинина. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому его количество в крови — важный показатель деятельности почек.
Концентрация креатинина в сыворотке крови относительно постоянна и зависит от равновесия процессов синтеза и выведения. У мужчин содержание креатинина несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани по сравнению с женщинами. Креатинин относится к беспороговым веществам: в норме фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции или секреции в канальцах. Поэтому повышение уровня креатинина обычно свидетельствует о снижении фильтрации в почечных клубочках и понижении выделительной функции почек.
Уровень креатинина не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой.
Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). За 30 минут до анализа исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Материал для исследования: сыворотка крови
ПОКАЗАНИЯ
- Исследование функции почек и печени (например, при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии, перед госпитализацией пациента, после сеансов диализа для оценки их эффективности);
- Оценка состояния пациентов с хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;
- Диагностика заболеваний скелетных мышц.
- При подготовке к компьютерной томографии.
- Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня креатинина:
- острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
- недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
- массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
- ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
- акромегалия.
- гигантизм.
- гипертиреоз.
- обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
- чрезмерные физические нагрузки.
- избыточное потребление мясных продуктов.
- лучевая болезнь.
- обструкция мочевыводящих путей.
- прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
- повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
- бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
- некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
- заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
- снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.
Снижение уровня креатинина
- голодание.
- гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
- атрофия мышц.