Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем) в Чусовой

ОПИСАНИЕ

Определение в крови углеводдефицитного трансферрина – биомаркера хронического употребления алкоголя (более 60 граммов этанола в сутки).

Трансферрин (Tf) - белок сыворотки крови (гликопротеин β1-глобулиновой фракции), главная функция которого – транспорт железа. Tf присутствует в крови в виде различных изоформ в зависимости от структуры углеводной цепи. В зависимости от состава углеводных цепей трансферрина, количество присоединенных остатков сиаловых кислот в его молекуле может быть вплоть до 8. Процентное содержание изоформ трансферрина в сыворотке крови детерминировано и у здорового человека представлено следующим образом: менее 1,5% составляет гептасиалосиалотрансферрин, 1-3% приходится на долю  гексасиалосиалотрансферрина, 12-18% - пентасиалосиалотрансферрин; 64-80% составляет тетрасиалосиалотрансферрин, 4,5-9% - трисиалосиалотрансферрин и менее 2,5%  дисиалосиалотрансферрин. Асиало -, моносиало- и октасиалотрансферрин в норме не детектируется или обнаруживается в незначительных концентрациях. Таким образом, в норме трансферрин представлен преимущественно 5 (пента)-, 4 (тетра)-, 3 (три)- сиалотрансферрином.

При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация изоформ трансферрина с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Эти изоформы оценивают как суммарный углеводдефицитный трансферрин (CDT). Патомеханизм повышения уровня CDT в ответ на хроническое злоупотребление алкоголем заключается, главным образом, в том, что этанол и его метаболит – ацетальдегид  подавляют активность ферментов, участвующих в синтезе и обмене сиаловых кислот, входящих в структуру трансферрина.

Уровень карбогидратдефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация углеводдефицитного трансферрина в крови не изменяется. Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в вышеуказанный срок.

Маркер CDT на сегодняшний день является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки, имеющий опыт практического использования, так как является более специфичным показателем, чем гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП), средний объем эритроцита (MCV), повышение уровня и изменение соотношения ферментов АСТ/АЛТ. В отличие от них, CDT не изменяется при других заболеваниях (например, неалкогольных болезнях печени). На его содержание не оказывают влияния лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты или дисульфирам (препарат, используемый для лечения алкоголизма). Однако отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью.

Необходимо учитывать, что уровень углеводдефицитного трансферрина повышается при врожденных нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и применении гормональных препаратов.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду. Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика хронического употребления высоких доз алкоголя;
• Оценка эффективности лечения алкоголизма;
• Мониторинг абстиненции в целях выявления рецидивов алкоголизма;
• Наблюдение за пациентами с риском рецидива алкоголизма.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня углеводдефицитного трансферрина (CDT):

• злоупотребление алкоголем в дозе более 60 граммов этанола в сутки в течение не менее двух недель;
• врождённые нарушения гликозилирования.