Тестостерон в слюне (исследование для лиц старше 18 лет) в Барда

ОПИСАНИЕ

Исследование предназначено для лиц старше 18 лет.

 

Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, который стимулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, а также играет важную роль в поддержании процесса сперматогенеза. У мужчин основная часть синтезируется в яичках; меньшее количество - клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников. В женском организме тестостерон преобразуется в эстрадиол. Основным регулятором секреции тестостерона служит лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом.

Тестостерон является анаболическим гормоном для соматических тканей, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеинов в печени, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина, стимулирует эритропоэз.

У мужчин тестостерон – главный андроген, обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. После 60 лет концентрация гормона в крови снижается.

У женщин тестостерон участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с белками: около 60 % с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), оставшаяся часть (кроме 2-3 %) нековалентно связана с альбумином. Уровень свободного тестостерона составляет 1-4 %. Биологической активностью обладает свободный тестостерон.

Уровень тестостерона в слюне может использоваться в качестве оптимального маркера при диагностике андрогенного статуса организма как у мужчин, так у женщин и детей. Исследование предназначено для количественного измерения уровня свободной фракции тестостерона в слюне и предлагается как способ определения биологически активного гормона. Концентрация тестостерона в слюне хорошо коррелирует с концентрацией свободной фракции тестостерона в крови.

Исследование концентрации биодоступного тестостерона является предпочтительным тестом, поскольку он более точно отражает общий биоактивный тестостерон, особенно у пожилых мужчин, у которых наблюдаются не только повышенные уровни SHBG, но уровень альбумина также может варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Тестостерон в слюне определяется методом ВЭЖХ-МС. Преимуществом его в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах. 

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление острых, соленых и кислых продуктов, кофеина, алкоголя, физические нагрузки и стресс. До сбора слюны не курить. До сбора слюны воздержаться чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта. За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой. Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача. Перед сбором слюны удалить с губ средства декоративной и уходовой косметики: помады, блески, бальзамы и т.д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны. Перед сбором биоматериала убедиться, что отсутствуют кровоточивость десен и травмы слизистой оболочки ротовой полости.

 

Материал для исследования: слюна (специальный контейнер необходимо предварительно заказать на заборном пункте).

 

Сбор биоматериала:

• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Аккуратно откройте крышку пробирки.
• Вставьте трубочку внутрь пробирки.
• Поместите другой конец трубочки в ротовую полость.
• Произведите сбор слюны с помощью трубочки, заполнив пробирку на ½(наполовину).
• После сбора плотно закрыть крышкой пробирку.
• Дать постоять пробирке 10 минут, визуально оценить объем слюны (НЕ ПЕНЫ).
• Укажите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.
• Избегайте проглатывания трубочки.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  Для уточнения причин преждевременного полового развития и задержки пубертатного периода у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• В целях дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников, андрогенсекретирующих опухолей и других причин вирилизации у женщин.
• Для мониторинга уровня тестостерона при антиандрогенной терапии у больных раком простаты (фармакологическая кастрация).
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
• В ситуациях, когда снижен ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) (гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение)
• Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня тестостерона:

• болезнь и синдром Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников;
• адреногенитальный синдром (женщины);
• синдром поликистозных яичников;
• продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);

• хромосомный набор XYY (мужчины);
• опухоль яичек;

• вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
• снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• приём таких препаратов как: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен, барбитураты, кломифен; 
•  употребление андрогенов (анаболических стероидов);
• чрезмерные физические нагрузки.

 

Снижение уровня тестостерона:

• поражение гипоталамуса;

• нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в том числе гиперпролактинемия);
• приём глюкокортикоидов;
• недостаточность надпочечников;
• гипогонадизм; 
• хронический простатит (мужчины);
• ожирение (мужчины);
• приём таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;

приём легко усваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).