ДГЭА в Чернушка

ОПИСАНИЕ

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА) представляет собой стероидный гормон, который содержится в крови как мужчин, так и женщин, большая его часть вырабатывается надпочечниками. У мужчин этот гормон в небольшом количестве образуется в яичках.

Образование ДГЭА контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Из организма ДГЭА выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов (17 КС). Определение ДГЭА в крови позволяет заменить определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов. У ДГЭА отсутствует циркадный ритм секреции. Данный гормон не связан с глобулином, взаимодействующим с половыми гормонами, и его концентрация не зависит от колебаний уровня-белка носителя.

Для новорожденных характерно низкое содержание в крови ДГЭА, концентрация гормона начинает увеличиваться с 6-летнего возраста. Появлению типичных признаков половой зрелости предшествует повышение активности надпочечников, что отражается на уровне ДГЭА. С момента полового созревания и до 40-50 лет уровень остается неизменным, а затем постепенно снижается.

У мужчин  ДГЭА участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания.  Гормон обладает слабым андрогенным действием, однако, в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются более активные андрогены (тестостерон, дигидротестостерон и андростендион).

Во время беременности ДГЭА вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты.

ДГЭА является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДГЭА. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остаётся незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией. Избыточное образование ДГЭА у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Высокие концентрации ДГЭА и его стабильность в крови, а также тот факт, что он образуется в надпочечниках, делают ДГЭА прекрасным маркером происхождения андрогенов: высокое его содержание свидетельствует об их надпочечниковом происхождении, низкое – о происхождении андрогенов из гонад. 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).  Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до сдачи крови.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Оценка функции надпочечников.
• Диагностика синдрома поликистозных яичников.
• Выяснение причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
• Адреногенитальный синдром.
• Опухоли коры надпочечников.
• Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли.
• Привычное невынашивание беременности.
• Гипотрофия плода.
• Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 - 15 недели беременности.

Диагностика и выяснение причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Нормальные уровни ДГЭА и других андрогенов могут свидетельствовать о нормальном функционировании надпочечников. Гораздо реже количество ДГЭА бывает в норме при опухоли надпочечника, но при этом не происходит секретирования гормона. При синдроме поликистозных яичников уровень ДГЭА может быть как повышенным, так и нормальным, поскольку это заболевание обычно связано с производством андрогенов яичниками (главным образом тестостерона).

Повышенный уровень ДГЭА может свидетельствовать об опухоли коры надпочечников, раке либо гиперплазии надпочечников. Он не является диагностическим признаком какой-то определенной болезни, однако указывает на необходимость дальнейшего обследования для выявления причин гормонального дисбаланса.

Низкий уровень ДГЭА бывает вызван дисфункцией надпочечников или гипопитуитаризмом, нарушениями, являющимися причиной понижения уровня питуитарных гормонов, которые, в свою очередь, регулируют производство и секрецию гормонов, производимых надпочечниками.

 

Повышение уровня ДГЭА:

• адреногенитальный синдром;
• опухоли коры надпочечников;
• эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
• болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный);
• фето-плацентарная недостаточность;
• гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников);
• угроза внутриутробной гибели плода;
• прием дегидроэпиандростерон-сульфатных добавок.

 

Снижение уровня ДГЭА:

• гипоплазия надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины);
• внутриутробная инфекция;

прием таких лекарственных препаратов, таких как гестагены.