Растворимые рецепторы трансферрина в Чайковский

ОПИСАНИЕ

Растворимые рецепторы трансферрина – дополнительный тест для диагностики анемий.

Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR, soluble transferrin receptor) – это пептиды, представляющие собой фрагменты рецептора трансферрина, располагающегося на поверхности клеток и обеспечивающего перенос ионов железа внутрь клетки. Эти фрагменты растворимы и находятся в крови. Количество sTfR пропорционально количеству трансферрина. При снижении концентрации сывороточного железа концентрация sTfR возрастает.

Железо является важным питательным веществом, усвоение которого происходит из пищи. Трансферрин является основным белком в крови, который связывается с железом и переносит его в ткани и клетки по всему организму. Около 80% железа транспортируется в костный мозг, где оно включается в гемоглобин в эритроцитах (эритроцитах), а остальное в основном хранится в других клетках и тканях в виде ферритина и гемосидерина.

Когда трансферрин связывается с железом, то образуются комплексы. Эти комплексы связываются с рецепторами трансферрина, расположенными на поверхности клеток –так железо попадает внутрь клетки. Рецепторы трансферрина отделяются от поверхности клеток, попадают в кровоток и становятся растворимыми рецепторами трансферрина (sTfR).

Количество рецепторов трансферрина, обнаруженных на поверхности клеток, коррелирует с уровнем железа в клетках. Когда уровень железа падает, клетки производят больше рецепторов трансферрина. Чем больше рецепторов вырабатывается, тем большее их количество отщепляется от клеток и попадает в кровь, повышая уровень растворимых рецепторов трансферрина. Таким образом, измерение уровня sTfR является одним из способов оценки количества железа, доступного в организме.

Эритроциты имеют продолжительность жизни около 120 дней. Из-за этого костный мозг должен постоянно производить новые эритроциты. Если в рационе недостаточно железа и/или увеличивается потеря железа (например, кровотечение), запас железа в организме уменьшается. Со временем это может привести к дефициту железа, так как количество железа в организме истощается, а потребность в железе оказывается выше. В результате образуется меньшее количество эритроцитов, размер их уменьшен (микроциты), содержание гемоглобина снижено (гипохромный). Это состояние называется железодефицитной анемией.

Обычно тест на ферритин используется для оценки количества железа в организме и для диагностики железодефицитной анемии. Однако уровень ферритина может быть повышен при наличии воспаления, хронического заболевания, аутоиммунного расстройства, некоторых видах рака. А также уровень ферритина повышается во время беременности. Количество растворимых рецепторов трансферрина не подвержено изменениям при воспалении, что делает этот показатель наиболее подходящим для диагностики анемий. При повышении ферритина при хронических воспалениях, опухолях содержание железа можно верно оценить на основе определения концентрации sTfR, что достаточно широко используется в сложных клинических случаях (при скрытом дефиците железа). 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить 30 минут до сдачи крови, прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до анализа.

 

Материал для исследования: венозная кровь.

 

ПОКАЗАНИЯ

•  При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.
• При отклонениях в клиническом анализе крови (при снижении гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов).
• При определении причин анемии (железодефицитная анемия или анемия хронических заболеваний (АХЗ), нехватка витамина B12).
• При "парадоксальном" повышении ферритина (хроническое воспаление, опухоли и т.д.).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня растворимых рецепторов трансферрина:

• дефицит железа;
• повышенная пролиферация эритроцитов (в т. ч. при талассемии, гемолитической анемии, полицитемии);
• миелофиброз;
• хроническая лимфатическая лейкемия.

 

Снижение уровня растворимых рецепторов трансферрина:

• апластическая анемия;
• посттрансплантационная анемия (после пересадки костного мозга);
• хроническая почечная недостаточность (снижение активности эритропоэза);
• избыток железа.