Антитела к эпидермальной базальной мембране, IgG в Чайковский

ОПИСАНИЕ

Определение специфических антител, направленных против белков базальной мембраны кожи. Эти антитела являются лабораторным маркером буллезного пемфигоида и используются для диагностики и контроля лечения этого заболевания.

Буллезный пемфигоид – хроническое аутоиммунное заболевание, развивающееся в основном у пожилых людей и проявляющееся буллезно-везикулезным поражением кожи. Этиология пемфигоида неизвестна, провоцирующими факторами в возникновении болезни являются нервно-психическое перенапряжение, солнечная инсоляция, лекарственные средства (фуросемид, пеницилламин, каптоприл, псорален), некоторые физические факторы (лучевое воздействие, термические травмы).

Основным патогенетическим фактором формирования кожных пузырей при этой патологии является появление специфических аутоантител, направленных против антигенов кератиноцитов базального слоя и клеток базальной мембраны кожи. После образования комплекса антиген-антитело в области базальной мембраны происходит повышение активности системы комплемента и лизосомальных ферментов клеток, повреждение клеток базальной мембраны и образование субэпидермальных пузырей, содержащих эозинофилы.

Один из основных лабораторных методов дифференциальной диагностики пузырных дерматозов и буллезного пемфигоида является определение антител к эпидермальной базальной мембране. Они относятся к иммуноглобулинам класса IgG и обнаруживаются в крови 70-75 % больных буллезным пемфигоидом. Наличие антител к эпидермальной базальной мембране не характерно для других пузырных дерматозов.

Дифференциальная диагностика буллезного пемфигоида достаточно востребована в дерматологической клинике, поскольку при неправильно выбранной терапии заболевание имеет неблагоприятный прогностический исход.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика и контроль лечения буллезного пемфигоида.
• Диагностика и дифференциальная диагностика везикулярно-буллезных заболеваний кожи.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

 Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Исследование предполагает определение антител к эпидермальной базальной мембране и представление результата в виде титра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки и уровень антител в сыворотке крови пациента.

Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, поскольку антитела к эпидермальной базальной мембране могут наблюдаться у 33 % пожилых пациентов с другими зудящими дерматозами. Поэтому положительный результат данного исследования не является абсолютным диагностическим критерием буллезного пемфигоида. Для подтверждения положительного результата рекомендуется исследование биопсийного материала с помощью метода прямой иммунофлюоресценции. Значение анализа на антитела к базальной мембране возрастает при диагностике буллезного пемфигоида в случаях, когда взятие материала на биопсию затруднено (локализация пузыря на слизистых оболочках, наличие тяжелой сопутствующей патологии). Присутствие в крови антинуклеарных антител препятствует проведению анализа. Отрицательный результат наблюдается при отсутствие буллезного пемфигоида или на фоне эффективного лечения.

 

Повышение уровня антител к эпидермальной базальной мембране:

• буллезный пемфигоид;
• зуд кожи (у пожилых людей).