Андростендион в Барда

ОПИСАНИЕ

Андростендион –  стероидный гормон, предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона. Андростендион относится к 17-кетостероидам, секретируется корой надпочечников, яичниками и семенниками.

Превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей, преимущественно в половых железах. Превращение андростендиона в эстрон у  мужчин происходит в коре надпочечников и яичках, у женщин - в  фолликулярном аппарате яичников, в небольшом количестве в коре надпочечников. У женщин синтез и секреция андростендиона выше, чем тестостерона, значительно выражен процесс вненадпочечникового преобразования андростендиона в тестостерон. В период постменопаузы у женщин андростендион - основной стероидный гормон.

Концентрация андростендиона в крови увеличивается, начиная примерно с 7 лет жизни, после 30 лет постепенно снижается. Во время пубертатного периода у мальчиков уровень андростендиона возрастает примерно за два года до значительного повышения тестостерона в крови.  При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона в плазме подвержен суточным колебаниям с максимумом в утренние часы.

Большая часть андростендиона в крови представлена в комплексе с глобулином, связывающим половые гормоны, то есть находится в неактивной форме. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и обладает биологической активностью. Данный гормон обладает относительно слабой андрогенной активностью – примерно 20% активности тестостерона. Но несмотря на это,  "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме у пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме, например, мальчиков до периода полового созревания.

Значение андростендиона возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов, поэтому исследование уровня андростендиона используют для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизм (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменение тембра голоса, клиторомегалия. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются избыточная продукция андрогенов яичников (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечников (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечников). Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врожденную гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста.

Данное исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом отдельно активная и связанная фракция гормона не оценивается. Тест не может быть использован  для дифференциальной диагностики причины вирилизации, поскольку, андростендион синтезируется  в надпочечниках и в клетках половых желез. Поэтому при высоком уровне андростендиона необходимо провести  дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для установления источника повышенной секреции андрогенов.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за час до исследования – курение. Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови. 

 

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

• Лабораторное обследование пациенток с признаками гиперандрогении: гирсутизм (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменение тембра голоса, клиторомегалия, увеличением мышечной массы.
• Обследование    новорожденных с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня андростендиона:

• гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли - Лейдига);
• гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
• болезнь Альцгеймера;
• привычное невынашивание беременности;
• беременность.

 

Понижение уровня андростендиона:

• физиологическое (возрастное) снижение половой функции у мужчин;

остеопороз.