Посев на стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) с определением чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр) и бактериофагам в Барда

ОПИСАНИЕ

Микробиологическое исследование, позволяющее определить   Streptococcus agalactiae (β-гемолитический стрептококк группы B (СГВ)). Это условно-патогенный микроорганизм, который широко распространен в популяции, обычно колонизирует носоглотку, ЖКТ и влагалище. Стрептококки группы B являются частью нормальной флоры влагалища и могут быть обнаружены у 5-35% всех беременных. Бессимптомная колонизация влагалища встречается примерно у 20% женщин. Наиболее высок уровень колонизации у женщин моложе 20 лет, имеющих высокую половую активность, использующих ВМС. 

Наиболее типичен вертикальный путь заражения новорождённых — при прохождении плода по родовым путям, инфицированным стрептококками. Подобным образом происходит заражение не менее 50% детей, составляющих группу риска. У детей, родившихся у женщин со значительной колонизацией родовых путей, чаще регистрируют раннее развитие менингита (в течение первых 5 суток), а у детей, инфицированных большим количеством возбудителей, подобные поражения наблюдают позднее (от 6 суток до 3 месяцев). Несмотря на высокий уровень вертикальной передачи, реальная частота клинической стрептококковой инфекции у новорождённых первых 7 дней жизни составляет 1,3-3:1000, родившихся живыми, после 7 дней жизни - 1-1,7: 1000. На каждые 100 инфицированных новорождённых приходится только один случай клинически явной инфекции. Потенциальным источником инфекции может являться мать ребенка.  Возможна передача инфекции и от новорождённого к новорождённому. С целью профилактики неонатальных осложнений показано проводить обследование на стрептококк группы В в третьем триместре беременности (на 35-37 неделе) для последующей антибиотикопрофилактики в родах.

Культуральное исследование выполняется с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенного микроорганизма проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», VITEK MS, BIOMERIEUX, Франция). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам и бактериофагу на современном микробиологическом анализаторе ADAGIO. Интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)). 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Исследование проводят до начала специфической терапии. Для взятия материала используют тампон с транспортной средой.

• не ранее 3-го дня менструального цикла (вне кровянистых выделений);
• не ранее чем через 24 часа после полового контакта, использования лубрикантов, тампонов, спермицидов, введения во влагалище медикаментов, кремов;
• не ранее чем через 48 часов после кольпоскопии и УЗИ с применением вагинального датчика;
• не ранее чем через 2 недели после лечения антимикробными препаратами;
• накануне исключить спринцевание;

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: отделяемое влагалища.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Обследование лиц из группы риска (новорожденные дети, пожилые люди, беременные женщины и т.д.) с признаками инфекционно воспалительного процесса;
• Обследование новорожденного с признаками внутриутробной инфекции;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

В норме результат – стрептококк группы В - не обнаружен.

При обнаружении роста указывается наименование возбудителя - S. agalactiae, дается полуколичественная оценка выросших колоний и данные по чувствительности к антибиотикам и бактериофагу.