Кровь на стерильность с использованием транспортной системы и определением чувствительности к антибиотикам в Барда

ОПИСАНИЕ

Метод качественного бактериологического исследования биоматериала с целью выявления и идентификации микроорганизмов. При выявлении возбудителей выполняется определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным и антимикотическим препаратам.

В норме кровь стерильна (не содержит бактерий). Стерильность поддерживается факторами иммунной системы. Наличие бактерий в крови (бактериемия) – присутствие микроорганизма в системном кровотоке. Сепсис – нозологическая форма или осложнение тяжёлой инфекции, обязательным компонентом которой является генерализованная воспалительная реакция в ответ на клинически или бактериологически доказанную инфекцию. Сепсис, бактериемию могут вызывать практически все микроорганизмы,  относящиеся к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Из последних наибольшее значение имеют: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Aerococcus viridans, Pseudomonas aeruginosa; представители родов: Klebsiella, Yersinia, Candida и другие.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Посев необходимо проводить во время подъема температуры (в начале появления лихорадки), до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12 - 24 часа после последнего введения препарата. Вероятность обнаружения возбудителя в кровотоке повышается при двукратном взятии образцов из вен разных конечностей с интервалом в 30 мин.

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: венозная кровь.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Состояния, сопровождающиеся многократными подъемами температуры.
• Лихорадка неясного генеза.
• Сепсис, бактериемия.
• Обследование лиц после хирургических вмешательств, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих искусственные клапаны, катетеры.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

В норме кровь стерильна. Выявление микроорганизмов свидетельствует об инфекционном заболевании. В случае обнаружения микроорганизмов определяется чувствительность к антибиотикам.

При наличии роста результаты оцениваются в зависимости от вида выделенных бактерий, скорости и массивности роста. Рост на всех используемых средах, в большинстве случаев, должен быть расценен как явная бактериемия, если нет оснований считать, что во время взятия крови произошло загрязнение бактериями внешней среды. При соблюдении всех правил асептики, выделение даже таких "непатогенных" видов как эпидермальный стафилококк или кишечная палочка следует считать проявлением бактериемии. У целого ряда больных, для которых характерно понижение иммунореактивности организма (у онкологических, ожоговых больных, при лучевой болезни и т.п.), эти и другие так называемые "непатогенные" микроорганизмы могут быть возбудителями инфекционных процессов, в том числе и сепсиса.

Рекомендуется производить повторные посевы крови, которые позволяют не только подтвердить бактериологический диагноз, но и проводить контроль эффективности лечения.